11月29日,沈陽(yáng)市醫(yī)保中心公布首次被納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍的這兩類人群:已參加職工醫(yī)保的困難群體和應(yīng)參加職工醫(yī)保但尚未參保的個(gè)體退休人員。
此次調(diào)整的目的主要是考慮到這兩類人屬于收入偏低的弱勢(shì)群體,一些人“還沒(méi)有參加醫(yī)保或是無(wú)力繼續(xù)繳費(fèi)”,而居民醫(yī)保繳費(fèi)低,可以讓他們?cè)跍p輕負(fù)擔(dān)的同時(shí)享受到醫(yī)保待遇。
至于沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策調(diào)整后將新增多少參保人員,沈陽(yáng)市醫(yī)保中心相關(guān)人員表示:“還不好預(yù)計(jì),因?yàn)闊o(wú)論是參保職工險(xiǎn),還是參保居民險(xiǎn),都是居民的自愿選擇。”
已參加職工醫(yī)保的困難群體,具體為:所有在2007年12月31日前,已隨單位或以個(gè)體身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的低保人員、低保邊緣戶人員、重度殘疾人員(二級(jí)以上),此類人員可以自愿停保職工險(xiǎn),重新選擇參加居民醫(yī)保。
具體的辦理方法為:由本人提出申請(qǐng)并簽字,到社區(qū)去辦理。然后,由社區(qū)將要件提交至醫(yī)保中心。沈陽(yáng)市醫(yī)保中心將為其辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)。如果申請(qǐng)人員在參加職工醫(yī)保時(shí)有欠費(fèi),可以辦理暫時(shí)掛賬,再辦理居民醫(yī)保手續(xù)。
應(yīng)參加職工醫(yī)保但尚未參保的個(gè)體退休人員,包括所有在2007年12月31日前,以個(gè)體身份參加養(yǎng)老保險(xiǎn)但又未參加職工醫(yī)保的已退休人員,他們辦理時(shí)到所在社區(qū)申請(qǐng)即可。
原定截至本月末的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保辦理時(shí)間已經(jīng)延至2007年12月10日。
現(xiàn)在,假設(shè)有一名無(wú)固定工作單位的低保人員,他以個(gè)體身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),每年自己需要負(fù)擔(dān)近2000元的保費(fèi),而如果他自愿選擇參加居民醫(yī)保,因?yàn)檎a(bǔ)助了大部分金額,每年個(gè)人只需拿50元,兩者相差40倍。
按照沈陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局公布的數(shù)據(jù)顯示:在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保者當(dāng)中,成年人及老年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用平均報(bào)銷比例為55%。
同樣是沈陽(yáng)市勞動(dòng)局公布的數(shù)據(jù)顯示,目前,沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保者在醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用平均報(bào)銷比例已達(dá)到79%。
從可以選擇的醫(yī)院來(lái)看,目前,沈陽(yáng)市公布的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保首批定點(diǎn)醫(yī)院共154家,而沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院為193家。
此外,按照城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策“保大病”的初衷,目前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員不設(shè)立個(gè)人賬戶,不享受門診待遇。目前,只有糖尿病和惡性腫瘤兩種疾病可以享受門診待遇。
標(biāo)簽: 居民醫(yī)療保險(xiǎn)居民醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療

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