《梅州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》獲市政府批準實施。其中市直(含梅江區(qū))的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險從今年9月起啟動,其他各縣(市)從10月份起全面鋪開。這標志著我市由職工醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和居民醫(yī)保組成的醫(yī)療保險制度體系基本形成,醫(yī)療保險朝著“人人享有”的目標又邁出了重要的一步。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍以外的本市城鎮(zhèn)戶籍居民,包括中小學(xué)生,未滿十八周歲的居民(未成年人),未享受公費醫(yī)療的大中專及技工、職業(yè)學(xué)校全日制在校學(xué)生,十八周歲及以上非從業(yè)居民。符合參保條件的城鎮(zhèn)居民,應(yīng)于每年4月1日至5月31日內(nèi)辦理參保和繳費手續(xù)。今年是首個醫(yī)保年度,應(yīng)于9月至11月底前辦理。居民需持戶口簿、身份證到戶籍所在地鎮(zhèn)(街道辦事處)勞動保障事務(wù)所辦理參保登記手續(xù),憑《梅州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記表》到郵政儲蓄所繳費。繳費標準為每人每年112元,實行個人繳費和財政補助相結(jié)合,其中參保人每人每年繳納60元,財政補助52元。享受最低生活保障的家庭成員、重度殘疾人員,其居民醫(yī)療保險費由財政給予全額補助。
居民醫(yī)療保險制度是保大病。參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,由個人和統(tǒng)籌基金共同負擔(dān)。其中統(tǒng)籌基金支付50%,個人自付50%;異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)診至市外的,個人自付比例增加5%。居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金在一、二、三級醫(yī)院的起付標準分別為450元、600元和800元,年最高支付限額為2.5萬元。
參保人繳費后從當年7月1日起在社保年度內(nèi)享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。今年是首個醫(yī)保年度,參保人從繳費后的次月起享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
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