大連市此次醫(yī)療保險制度具體實施辦法是根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》和經(jīng)遼寧省政府批準(zhǔn)的《大連市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革實施方案》制定的。大連市已確定目標(biāo),到今年年底,大連市市級醫(yī)療保險覆蓋面達(dá)70%。
新出臺的《大連市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法》規(guī)定,大連市城鎮(zhèn)所有企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其在職職工、退休人員,都要參加基本醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實行市與縣(市)區(qū)兩級統(tǒng)籌?;踞t(yī)療保險費由單位和個人按職工工資額的8%和2%共同繳納?;?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/1240441/">醫(yī)療保險基金由個人帳戶和社會統(tǒng)籌基金構(gòu)成。個人帳戶資金主要用于門診和定點藥店發(fā)生的醫(yī)療、購藥費用,也可用于住院醫(yī)療費用的個人現(xiàn)金自負(fù)部分。統(tǒng)籌基金主要用于住院醫(yī)療費用,實行起付標(biāo)準(zhǔn)和最高限額控制。起付標(biāo)準(zhǔn)是在統(tǒng)籌基金支付前按規(guī)定必須由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,大連市按照三級、二級、一級醫(yī)院分別確定起付標(biāo)準(zhǔn)為850元、500元、300元。個人年度消費累計限額為3.8萬元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,按照三級、二級、一級醫(yī)院,職工個人承擔(dān)比例分別為15%、12%、10%。退休人員受到照顧,如不繳納醫(yī)療保險費,個人帳戶的劃入比例高于在職職工,醫(yī)療費用的個人負(fù)擔(dān)比例減半等。
此外,大連市還對基本醫(yī)療基金管理、醫(yī)療服務(wù)管理等作出相應(yīng)規(guī)定。
大連是我國確定的醫(yī)療保險制度改革先行試點城市之一。1996年7月開始在市內(nèi)區(qū)進(jìn)行了醫(yī)療改革試點,到目前參保人數(shù)近33萬人,總體運行情況平穩(wěn),保證了參保職工,特別是一些困難企業(yè)職工的基本醫(yī)療,在支持企業(yè)改革和結(jié)構(gòu)調(diào)整中發(fā)揮了重要作用。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險制度職工醫(yī)療醫(yī)療保險保險醫(yī)療

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