從2005年開始，我市探索建立起了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，撐起一張城鎮(zhèn)居民的健康保險網(wǎng)。
  “今年參保的人均補助標準由原來的20元提高到40元。”市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健科副科長李秀清說，“這張健康保險網(wǎng)是越織越密了。”
  政府資金投入是密織這張保險網(wǎng)的重要因素，但更重要的是取得群眾信任、吸引群眾參加。我市采取有力措施進行周密部署，僅去年一年參保的城鎮(zhèn)居民就達到了8.3萬人，籌集資金547萬元，據(jù)有關部門預計，今年的參保人數(shù)還將增長6.7萬人。
健全管理體制是前提
  參保群眾最關心的，就是大家的“救命錢”能不能得到有效管理，入保后能不能得到及時的救助。我市健全的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理體制打消了居民的這一顧慮。各級財政補助資金和居民個人繳費全部存入國有商業(yè)銀行實行專戶、專賬儲存，保證了資金的及時到位。醫(yī)療保險資金審計納入各級審計計劃，以縣區(qū)為單位做到“補償比例、賬務處理、處方、報表、流程”五統(tǒng)一。定點醫(yī)療機構、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)經(jīng)辦機構每月定期將上月參保居民補償情況張榜公布，自覺接受社會監(jiān)督。東營區(qū)、河口區(qū)和廣饒縣還實現(xiàn)了各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構間的聯(lián)網(wǎng)運轉(zhuǎn)。
完善籌資機制是基礎
  只有保持相當?shù)馁Y金規(guī)模，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險才能發(fā)揮其應有的作用。在《東營市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理暫行辦法》和《東營市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助暫行辦法》兩個規(guī)范性文件的指導下，我們建立了政府補助、個人繳費、社會資助的籌資機制。同時，我們還建立“鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)征繳、自愿簽約”的資金籌集機制，在城鎮(zhèn)居民自愿并簽約承諾的基礎上，個人繳納資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)財政部門一次性代收，保證了整個醫(yī)療保險資金規(guī)模的穩(wěn)定增長。
創(chuàng)新運作機制是關鍵
  “如果入了保，不生病不就白入了？”推廣醫(yī)療保險時，不少群眾有這樣的疑問。醫(yī)保資金分為家庭賬戶和統(tǒng)籌賬戶這一創(chuàng)新做法，使問題迎刃而解。城鎮(zhèn)居民個人繳納部分劃入家庭賬戶，家庭成員間可以共用通支，節(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下年使用，有的群眾將其通俗地解讀為“是你的永遠是你的”。市、縣區(qū)財政補助資金劃入統(tǒng)籌賬戶，以縣區(qū)為單位統(tǒng)籌使用。為提高保障能力，我市還制定了大額醫(yī)藥費救助金和緊急救助制度。同時，城鎮(zhèn)低保對象及軍烈屬等參加醫(yī)療保險的個人繳納部分，由市級財政承擔，實現(xiàn)了弱有所保、應保盡保。
入保居民得實惠
  東營區(qū)海河社區(qū)的居民韓俊參保后患了骨癌，巨額的醫(yī)療費用讓家里負債累累，當他的家人從工作人員手中接過71224元的補償金后激動地說：“沒想到只交了20塊錢，卻能補助7萬多元”。
  據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計，2006年，全市5.3萬人次像韓俊一樣從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險中獲得補償，共補償資金401.5萬元。另外，122人受益于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度，共補償資金198.34萬元，總體補償比例達到52.12%，補償額最高達6萬余元。
  城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險推廣還帶動了基層社區(qū)衛(wèi)生服務水平的提高。“一個電話就能讓社區(qū)醫(yī)生上門服務”，這是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險推廣后帶來的新變化。
  目前，全市已有38處散布在各個社區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務站成為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，城市社區(qū)衛(wèi)生服務人口覆蓋率和居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的滿意率均達80%以上。
  不僅看病方便，看病也便宜了。由于定點醫(yī)療機構的藥品實行集中招標采購，一些常用藥品價格平均降幅可達20%左右。另外惠民醫(yī)療服務和單病種限價服務，讓醫(yī)療服務價格降低，參保城鎮(zhèn)居民得到了更多實惠。
  相關部門還盡力簡化報銷程序，方便就醫(yī)群眾。大多數(shù)縣區(qū)實行了現(xiàn)場報銷，并取消了縣區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構間的就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)，城鎮(zhèn)居民可自由選擇縣區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構就醫(yī)，各級定點醫(yī)療機構之間有了競爭壓力，促使其提高服務質(zhì)量、改善服務態(tài)度、降低收費標準。
  我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險作為一項新生事物，需要一個不斷完善的過程，但它生動體現(xiàn)了市委、市政府執(zhí)政為民的理念，有力推動了和諧東營的建設。