眾所周之，目前農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)主要的形式有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式。其中，占主要形式的合作醫(yī)療應(yīng)是要點(diǎn)，它的問(wèn)題主要有：合作醫(yī)療保險(xiǎn)資金來(lái)源不足；合作醫(yī)療制度實(shí)施難；農(nóng)民收入差距大難享有合作醫(yī)療的衛(wèi)生保健等。

　　筆者認(rèn)為，這里的幾大“難”存在著“來(lái)”與“去”的辯證關(guān)系，有這么幾點(diǎn)思路也應(yīng)是“便捷”之徑：1. 資金來(lái)源不足部分，采用“以農(nóng)養(yǎng)農(nóng)”的思路，參照城鎮(zhèn)醫(yī)療參保辦法，如每人月交2-4元，若有80%的農(nóng)民參保，像玉林這樣一個(gè)530萬(wàn)農(nóng)業(yè)人口的城市，一年有約1.3億元參?；鹑霂?kù)；2. 按照國(guó)家有關(guān)政策，建立體現(xiàn)地方特色的科學(xué)合理的農(nóng)村醫(yī)療基金籌集機(jī)制并嚴(yán)格監(jiān)督，預(yù)防農(nóng)民的救命錢被侵吞或挪用占用，并及時(shí)發(fā)到最需要的農(nóng)民手中；3. 有了相關(guān)的地方政策后，醫(yī)療基金的管理下放到鄉(xiāng)級(jí)管理，參照鄉(xiāng)村民主管理的模式，公開、透明地讓農(nóng)民兄弟選出的代表進(jìn)行監(jiān)督，正確使用好“農(nóng)民的保命錢”。4. 對(duì)享受農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的農(nóng)民，一分為二對(duì)待：城鎮(zhèn)化或基礎(chǔ)設(shè)施延伸地帶，如：已經(jīng)事實(shí)上是非農(nóng)化、職工化，而且有較穩(wěn)定職業(yè)和住所的農(nóng)民，直按納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一管理，消除城鄉(xiāng)差別，讓這些地區(qū)農(nóng)民可以直接在城鎮(zhèn)中心醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—農(nóng)村社區(qū)三級(jí)中享受城鎮(zhèn)人一樣的醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)離城鎮(zhèn)邊遠(yuǎn)和未曾脫貧、需扶貧的農(nóng)民，作為主要的補(bǔ)助對(duì)象，解決“缺錢無(wú)醫(yī)少藥”問(wèn)題，杜絕“缺錢因病致貧和返貧”的問(wèn)題，并進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)救助。