保障項(xiàng)目簡(jiǎn)要說(shuō)明如下: 一.意外門(mén)診、意外住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo): ¨ 因意外事故門(mén)診或住院住院導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支,100%報(bào)銷(xiāo),每次最高賠付5000元; ¨ 包括醫(yī)生診斷、處方、手術(shù)費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)、X光檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療用品等; ¨ 請(qǐng)注意:燒傷、燙傷、碰傷、磕傷、狗咬傷打預(yù)防針都可以在此處得到賠償!并且每次賠償在保額以?xún)?nèi)均可得100%的報(bào)銷(xiāo)! 二.意外身故及殘疾給付 ¨ 因意外事故導(dǎo)致身故或不同程度的永久殘疾,按比例最高賠付5萬(wàn); ¨ 請(qǐng)注意:殘廢賠償均按程度比例計(jì)算,合同中有詳細(xì)規(guī)定。 特點(diǎn)說(shuō)明: 1. 全國(guó)實(shí)現(xiàn)當(dāng)?shù)乩碣r(具有太平分支機(jī)構(gòu)的全國(guó)100多大中城市) 2. 規(guī)定額度內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),無(wú)免賠額度限制; 3. 不限次數(shù),一年之內(nèi)不限制報(bào)銷(xiāo)次數(shù); 4. 理賠手續(xù)非常簡(jiǎn)便、人性化; 5. 醫(yī)院范圍廣泛:所有二級(jí)及以上醫(yī)院均可,僅北京地區(qū)就有170多家。 第三條 保險(xiǎn)責(zé)任 同一意外傷害事故的最高醫(yī)藥費(fèi)給付,最高以本附加合同的保險(xiǎn)金額為限。當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(含公費(fèi))管理部門(mén)規(guī)定的,正在執(zhí)行的自費(fèi)項(xiàng)目和自費(fèi)藥品部分的費(fèi)用,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。 如果被保險(xiǎn)人按政府規(guī)定取得補(bǔ)償,或從其它社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、任何醫(yī)療保險(xiǎn)、單位、個(gè)人給付取得補(bǔ)償,本公司僅給付剩余部分。 第四條 責(zé)任免除 第八條 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
意外傷害醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)金:
在本附加合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故,且自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)經(jīng)醫(yī)院進(jìn)行必要治療,本公司按已支出的、必須且合理的實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用給付意外傷害醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)金。
因下列情形之一導(dǎo)致的被保險(xiǎn)人需接受醫(yī)院治療的,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任:
一、牙齒修復(fù)、牙齒整形或視力矯正;
二、一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理或靜養(yǎng)、康復(fù)性治療;
三、美容手術(shù)、整形手術(shù),或先天性疾病、先天性畸形;
意外傷害醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
申請(qǐng)領(lǐng)取門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)自費(fèi)提供下列基本資料:
門(mén)/急診診斷證明、檢/化驗(yàn)資料、門(mén)/急診收據(jù)、保單原件、身份證明原件;
申請(qǐng)領(lǐng)取住院醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)自費(fèi)提供下列基本資料:
住院病歷、出院小結(jié)、檢/化驗(yàn)資料、住院收據(jù)、保單原件、身份證明原件;
索賠申請(qǐng)給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金的權(quán)利,自申請(qǐng)人或受益人知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年內(nèi)不行使而消滅。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)

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