調(diào)查背景：

　　這項(xiàng)調(diào)查是由零點(diǎn)指標(biāo)數(shù)據(jù)網(wǎng)新近發(fā)布的，實(shí)施時(shí)間為2003年10月，采用多階段隨機(jī)抽樣方式和整群抽樣方式，對(duì)北京、上海、廣州、武漢、成都、沈陽(yáng)、西安7個(gè)大中型城市；紹興諸暨等7個(gè)小城鎮(zhèn)及其下轄的7個(gè)農(nóng)村和湖北武漢黃陂共8個(gè)農(nóng)村地區(qū)3967名16歲～60歲的當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行了入戶(hù)問(wèn)卷訪(fǎng)問(wèn)。其中大中型城市1865人，小城鎮(zhèn)居民1157人，農(nóng)村居民945人。數(shù)據(jù)結(jié)果已根據(jù)各地實(shí)際人口規(guī)模進(jìn)行加權(quán)處理，在95％的置信度下，抽樣誤差為±1.75％。

一份剛剛公布的調(diào)查顯示，在農(nóng)村，100個(gè)人中只有12人不同程度地享有商業(yè)或社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)，而在大中城市，這個(gè)數(shù)字為54。與城市相比，農(nóng)村如此低的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率令人擔(dān)憂(yōu)。有資料顯示，從1999年開(kāi)始正式實(shí)行的社會(huì)保障改革，至今已使10895萬(wàn)人受益，其中近65％都是城鎮(zhèn)的企業(yè)職工和退休人員。

　　不僅在醫(yī)療保險(xiǎn)享有率方面處于最低水平，在醫(yī)療保險(xiǎn)的享受途徑方面，農(nóng)村居民也是最值得關(guān)注的群體。他們更多購(gòu)買(mǎi)的是商業(yè)保險(xiǎn)而非社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)，這是否意味著農(nóng)村居民在參加社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)方面的渠道還不暢通？

　　我國(guó)從1999年全面進(jìn)行醫(yī)療體制改革后，看病就醫(yī)的成本越來(lái)越多由個(gè)人承擔(dān)。從總體上看，醫(yī)療體制改革符合“大社會(huì)、小政府”的社會(huì)整體發(fā)展趨勢(shì)。但是，一方面由于社會(huì)保障體系和制度（特別是醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)救助制度）目前還很不完善（尤其在農(nóng)村地區(qū)），“大社會(huì)”的功能沒(méi)有充分體現(xiàn)出來(lái)；另一方面，支持醫(yī)療體制改革的相關(guān)配套政策，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類(lèi)管理、藥品和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格管理等等，還處在摸索和完善階段，這種進(jìn)程中難免的混亂進(jìn)一步加大了人們看病就醫(yī)的成本。“因病致貧”在農(nóng)村已不是偶然現(xiàn)象，“有病難就醫(yī)”不僅是弱勢(shì)社會(huì)人群（農(nóng)民、下崗／失業(yè)／無(wú)業(yè)人員、老年人、殘疾人等）的共同反映，普通工薪階層對(duì)于看病就醫(yī)也心存隱憂(yōu)。

　　醫(yī)療保障不足只是社會(huì)保障問(wèn)題中的一個(gè)方面，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，作為各種商業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)中覆蓋面最大的，社會(huì)統(tǒng)籌大病醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率也不足20％。有近60％的受訪(fǎng)居民表示，自己沒(méi)有享受任何種類(lèi)的保險(xiǎn)。農(nóng)村居民仍然是問(wèn)題最嚴(yán)重的群體，任何一種單一類(lèi)別的保險(xiǎn)在農(nóng)村的覆蓋率都低于8％，有高達(dá)73％的農(nóng)村居民都表示沒(méi)有享受過(guò)任何種類(lèi)的保險(xiǎn)，而這一比例在小城鎮(zhèn)為44％，在大中城市僅為27％。

　　社會(huì)保險(xiǎn)本身是社會(huì)公平的產(chǎn)物，它通過(guò)在全社會(huì)中實(shí)現(xiàn)收入轉(zhuǎn)移和資金積累，對(duì)低收入或無(wú)收入者，以及因疾病等原因需要使用大量資金者，提供必要幫助，減少社會(huì)成員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在某種意義上，社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)的穩(wěn)定器和安全網(wǎng)。目前，我國(guó)城鎮(zhèn)的醫(yī)療保障體系已經(jīng)初步形成，但是作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，大部分人口生活在農(nóng)村，因此，如何盡快建立農(nóng)村醫(yī)療保障和其他社會(huì)保障體系，保障農(nóng)村居民的正常生活，值得引起我們更多的關(guān)注。