昨天，全新的《南京市職工綜合醫(yī)療互助保障計(jì)劃》正式下發(fā)，該計(jì)劃大大提高了待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，參保職工住院醫(yī)療互助最高可領(lǐng)取每天80元的住院補(bǔ)貼費(fèi)；大病醫(yī)療互助最高可領(lǐng)取3萬元；意外傷害互助最高可領(lǐng)取10萬元。

　　50人以下的單位必須參保

　　小編了解到，南京地區(qū)各類企事業(yè)單位和機(jī)關(guān)團(tuán)體60周歲以下身體健康的在職員工，經(jīng)南京市職工互助互濟(jì)會(huì)審核同意，均可集體參加本互助保障計(jì)劃。單位在職人數(shù)少于50人的，必須100％參保；50人以上的單位參保人數(shù)原則上不得少于本單位在職人數(shù)的80％?；ブ秶俗≡骸⒋蟛『鸵馔鈧θ齻€(gè)方面的醫(yī)療互助。

　　住院醫(yī)療互助：參保人在互助保障期間，因疾病或意外傷害在本市醫(yī)保定點(diǎn)二級(jí)及以上醫(yī)院住院治療的；重大疾病互助：參保人在參保期間首次發(fā)生的重大疾病或手術(shù)；意外傷害互助：參保人在互助保障期間受到突然的、本人無法回避的外來致害物嚴(yán)重傷害，以及見義勇為致殘，符合勞動(dòng)部、衛(wèi)生部制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》1 7級(jí)的，意外傷害導(dǎo)致直接死亡的（含一個(gè)月內(nèi)搶救無效死亡）。

　　最高標(biāo)準(zhǔn)可領(lǐng)救助金10萬元

　　綜合醫(yī)療互助保障交費(fèi)分為三類：A類標(biāo)準(zhǔn)為每人每年168元；B類標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元；C類標(biāo)準(zhǔn)為每人每年480元。參保單位在申請(qǐng)參加本互助保障計(jì)劃時(shí)，可以在A、B、C三類交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中選擇同一類標(biāo)準(zhǔn)交費(fèi)。小編了解到，按照A類標(biāo)準(zhǔn)交費(fèi)，職工每人每天只需交4角6分錢就可以享受到18種大病保障，一旦生病住院能獲得每天40元的補(bǔ)助，生大病時(shí)能獲得1萬元救助金。按照C類標(biāo)準(zhǔn)交費(fèi)則最高可領(lǐng)取10萬元救助金。

　　參保180天內(nèi)生病也有補(bǔ)助

　　“我們的計(jì)劃改變了參保人免責(zé)期間發(fā)生重大疾病不予支付的做法，社會(huì)上的商業(yè)保險(xiǎn)都是參保后180天內(nèi)發(fā)生重大疾病不予支付，而我們的是采取減責(zé)支付，保證生病職工都能得到一定的經(jīng)濟(jì)幫助。”南京市職工互助互濟(jì)會(huì)有關(guān)人士介紹，首次參保人在履約單生效180天期后發(fā)生重大疾病的，按一類疾病或二類疾病的全額待遇享受；首次參保后31天—180天期間發(fā)生疾病的，按對(duì)應(yīng)全額待遇的30%支付。但自參保之日起30天內(nèi)首次發(fā)生發(fā)現(xiàn)重大疾病的將得不到賠付。

　　大病互助病種擴(kuò)大到18種

　　南京市職工互助互濟(jì)會(huì)有關(guān)人士介紹，新的《南京市職工綜合醫(yī)療互助保障計(jì)劃》將大病互助的病種擴(kuò)大到了18種。第一類疾?。?、惡性腫瘤 原位癌除外 ；2、急性或亞急性重癥肝炎；3、白血??；4、重型再生障礙性貧血；5、慢性腎功能衰竭尿毒癥期；6、開胸心臟瓣膜置換術(shù)；7、異體重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)；8、良性腦腫瘤開顱術(shù)；9、急性心肌梗死；10、慢性肝功能衰竭失代償期；11、腦中風(fēng)所致永久性功能障礙；12、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)；13、急性出血壞死型胰腺炎。

　　第二類疾?。?4、原位癌；15、心臟瓣膜修復(fù)術(shù)；16、良性腦腫瘤放射治療；17、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)；18、腦中風(fēng)死亡。