深圳少兒醫(yī)療保險(xiǎn)制度將于9月1日強(qiáng)制推行,這一辦法有兩個(gè)突出特點(diǎn):一是參保少兒每人每年只需交75元即可享受住院和大病門診保險(xiǎn),年度最高支付限額為20萬元,深圳全市70萬少年兒童可享受這一政策;
二是將非深圳戶籍兒童也納入保障范圍,由深圳市級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)貼。此舉標(biāo)志著全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系在深圳初步建成,深圳將成為在全國率先實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”的城市。
《辦法》規(guī)定,深圳全市中小學(xué)托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)學(xué)生(包括深戶和非深戶籍學(xué)生)以及未入學(xué)入園的或在市外定居的未滿18周歲的深圳戶籍少年兒童,且符合計(jì)劃生育政策的,均應(yīng)當(dāng)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)。
深圳市中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)的非本市戶籍的少年兒童,其父母任一方參加本市社會(huì)保險(xiǎn)一年以上的均可參保。預(yù)計(jì)全市參保人數(shù)約70萬,深圳市財(cái)政一年將補(bǔ)貼5000多萬元。
《辦法》大幅度提高了醫(yī)療費(fèi)用支付比例,基本醫(yī)療費(fèi)用平均支付率達(dá)80%?!掇k法》規(guī)定,參保人每次住院的起付線以上、最高支付限額以內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用,或每次大病門診發(fā)生的最高支付限額以內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:基本醫(yī)療費(fèi)用在5000元以內(nèi)的,基金支付80%;
5000元以上10000元以下的,基金支付85%;10000元以上基金支付90%。根據(jù)這一支付比例,少兒住院發(fā)生費(fèi)用5000元可報(bào)銷3760元,發(fā)生費(fèi)用3萬元可報(bào)銷25980元,發(fā)生費(fèi)用20萬元可報(bào)銷178980元。
標(biāo)簽: 少兒醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療

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