目前市場(chǎng)上兒童醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品主要存在幾個(gè)問題。一是這些產(chǎn)品大多偏重意外及重大疾病等方面的保障,醫(yī)療保障不足;二是賠付方面大多是現(xiàn)金給付型,只有少數(shù)是實(shí)報(bào)實(shí)銷型,而且實(shí)報(bào)實(shí)銷型的保障額度大多偏低;三是產(chǎn)品設(shè)計(jì)方面受到最高死亡保額10萬元限制;四是大多產(chǎn)品均不保障醫(yī)保范圍外的檢查、器材和用藥。
友邦保險(xiǎn)新推出的這款實(shí)報(bào)實(shí)銷型的兒童醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,能為小孩提供住院期間費(fèi)用在投保額度內(nèi)100%全部報(bào)銷,并提供包括意外殘疾保障、藥品費(fèi)用補(bǔ)償(包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄以內(nèi)及以外的藥品費(fèi))、手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)償、入住醫(yī)院治療期間的床位及膳食費(fèi)用補(bǔ)償、入住醫(yī)院治療期間的其他費(fèi)用補(bǔ)償。
在該產(chǎn)品的設(shè)計(jì)中,還專門剔除了死亡保障。對(duì)此,該產(chǎn)品的設(shè)計(jì)者燕達(dá)夫說,兒童死亡保障的最高額度只能是10萬元,而對(duì)于一般家庭而言,孩子一旦身故,賠付對(duì)于投保人(父母)來講,意義并不大。相反,孩子殘疾、醫(yī)療方面得到賠付直接受惠人就是孩子,加大這方面的保障才能真正滿足投保人的需求。
由于該產(chǎn)品采用了管理式醫(yī)療保險(xiǎn)的模式,被保險(xiǎn)人在出事之后,必須入住保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院才能獲得理賠。并且,如果在兒童出險(xiǎn)入院后兩日內(nèi)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,被保險(xiǎn)人就可以獲得額外10%的賠付比例(該產(chǎn)品設(shè)計(jì)中,每次賠付為實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的90%,總額不超過保額),即100%的賠付。
保險(xiǎn)公司在接到被保險(xiǎn)人入院的電話之后,會(huì)及時(shí)派出相關(guān)人員上門進(jìn)行探訪,核實(shí)被保險(xiǎn)人的相關(guān)資料,并向醫(yī)療人員咨詢相關(guān)治療情況,為后期的理賠做好準(zhǔn)備。這樣一來,可以有效減少理賠糾紛,同時(shí)縮短理賠周期。
標(biāo)簽: 兒童醫(yī)療醫(yī)療險(xiǎn)醫(yī)療

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