為了符合保監(jiān)會(huì)的要求,更好地為廣大客戶提供細(xì)分化的產(chǎn)品。2007年新年伊始,平安人壽、太平洋安泰人壽、合眾人壽三家公司率先推出全新的附加醫(yī)療險(xiǎn)系列產(chǎn)品,客戶可根據(jù)自己是否享有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療,選購不同的產(chǎn)品。
平安2007年新醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品就按照客戶是否擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療,分別設(shè)計(jì)了住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(A)(針對(duì)無社保者)和住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(B)(針對(duì)有社保者)兩款產(chǎn)品。由于B款產(chǎn)品保障對(duì)象的風(fēng)險(xiǎn)因素較低些,所以B款比A款總體費(fèi)率大約低10%。
平安人壽上海分公司培訓(xùn)部資深人士蔣士華先生告訴小編,在各項(xiàng)費(fèi)用約定的最高賠付限額上,這兩款產(chǎn)品是完全相同的;但在具體的補(bǔ)償比例待遇上,這兩款產(chǎn)品卻有所差異,具體來看,A款只能獲得約定范圍內(nèi)各項(xiàng)費(fèi)用的80%,而B款的補(bǔ)償比例可以達(dá)到約定范圍的100%。同時(shí),如果一個(gè)沒有社會(huì)保障的客戶考慮B款的費(fèi)率較低(為A款的90%),希望選擇B款產(chǎn)品,在核保上也是被允許的,他的補(bǔ)償比例只能達(dá)到65%,這也就體現(xiàn)了有無社保差異化待遇原則。
太平洋安泰人壽也對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品全面升級(jí)。在安泰“附加住院補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)”中,公司根據(jù)被保險(xiǎn)人每次住院治療時(shí)以下情形確定當(dāng)時(shí)的給付比例:對(duì)于年滿十八周歲的被保險(xiǎn)人,若未以社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)且未以公費(fèi)醫(yī)療身份住院,則在扣除可依法律及政府的規(guī)定得到的補(bǔ)償后,或扣除可從其他福利計(jì)劃或任何醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃中得到的補(bǔ)償后,公司給付剩余部分的70%;若被保險(xiǎn)人未年滿十八周歲或者以社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份住院,則在扣除可依法律及政府的規(guī)定得到的補(bǔ)償后,或扣除可從其他福利計(jì)劃或任何醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃中得到的補(bǔ)償后,公司給付剩余部分的90%。
而在太平洋安泰舊版的“附加住院補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)”中,不論被保險(xiǎn)人住院治療時(shí)是否有社會(huì)醫(yī)保,公司均按85%的比例進(jìn)行賠償。
合眾人壽則以客戶是否參加社保為標(biāo)準(zhǔn),合眾個(gè)人綜合意外醫(yī)療“如意”保障計(jì)劃(適合無社??蛻?和合眾個(gè)人綜合意外醫(yī)療“順心”保障計(jì)劃(適合社??蛻?,為“有社保”人群和“無社保”人群量身定做不同的保障計(jì)劃,更有針對(duì)性地滿足了客戶的實(shí)際保險(xiǎn)需求。針對(duì)已經(jīng)參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的客戶推出的“順心計(jì)劃”,住院不限次數(shù),費(fèi)用不分項(xiàng)目,分段報(bào)銷,越報(bào)越高;針對(duì)沒有參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的客戶推出的“如意計(jì)劃”,能為客戶提供意外醫(yī)療費(fèi)、住院床位費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)以及檢查費(fèi)等多項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用保障。
標(biāo)簽: 沒有社保醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療社保

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