隨著新《健康保險管理辦法》的全面施行,上海多家壽險公司和專業(yè)健康險公司發(fā)現(xiàn),一個多月下來,多家保險公司都紛紛推出了各自的健康險產(chǎn)品,原來的返還型健康險已基本退市,而各家公司也在新健康險的保障功能方面做足了文章。
從新老健康險的對比中,可發(fā)現(xiàn)新型醫(yī)療險在保留了舊版的保障功能之外,另增加了保證續(xù)保的功能。專業(yè)人士分析,一些保險產(chǎn)品的附加醫(yī)療保險的保證續(xù)保期限設(shè)置為五年,若保險人連續(xù)投保(或續(xù)保)的產(chǎn)品滿五年,經(jīng)保險公司重新審核并同意繼續(xù)承保后,則保證續(xù)保期間再延續(xù)五年。
據(jù)了解,增加了這一功能之后,在保證續(xù)保期間內(nèi),保險公司將不會因為被保險人的健康狀況或理賠情況而拒絕續(xù)保要求,也不會對被保險人作個別加費或批注處理,從而將更加有利于對被保險人的持續(xù)保障。
另外,新的健康險產(chǎn)品開始對被保險人是否擁有社保及公費醫(yī)療的情況加以區(qū)分。在一些新健康險產(chǎn)品的條款中,對于年滿18周歲的被保險人,若未以社會基本醫(yī)療保險且未以公費醫(yī)療身份住院,將按照補償原則賠償醫(yī)療費的70%;若被保險人未年滿18周歲或者以社會基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份住院,則這一比例提高為90%。除此之外,一些保險公司的產(chǎn)品對于公費醫(yī)療和社保中的一些醫(yī)療費用,也根據(jù)實際情況給予賠付。
還可從一些保險公司精算部了解到,新型醫(yī)療險在保費費率方面已有所變化,從原來的根據(jù)被保險人年齡每年調(diào)整一次費率改變?yōu)榘茨挲g段調(diào)整,從而使投保人在每個年齡階段支付的保費金額更加均衡。

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