暑期,高中生王某隨其父親參加某旅行社組織的普陀山等地五日游。8月5日下午,應(yīng)一些旅游者要求,隨團(tuán)導(dǎo)游同意游完普濟(jì)寺和小西天兩景點后,留出些時間,讓旅游者去海濱浴場游泳。王某等7名旅游者從普陀山小西天下山后,在地接社導(dǎo)游的帶領(lǐng)下,直接到了百步沙海濱浴場。
由于初次下海,幾個人就在海灘邊的淺水處游玩,一陣海浪襲來,驚慌過后,人們才發(fā)覺少了王某。有關(guān)部門隨即組織尋找,但沒有結(jié)果。直到9日下午,才在普陀山朝陽閣附近的礁石間發(fā)現(xiàn)了溺水身亡的王某。普陀山海濱浴場依照門票上約定的人身意外傷害保險及相關(guān)責(zé)任,向王某家人支付了5萬元保險金及3萬元賠償金。王某家人對此表示滿意,不再向浴場提其他要求。
王某家人在有關(guān)部門的主持下與旅行社就善后事宜進(jìn)行了幾次協(xié)商,要求依照旅游意外保險的規(guī)定,賠償保險金。對于王某家的索賠要求,旅行社稱:由于發(fā)團(tuán)時間比較急,沒來得及投保,但依據(jù)保險規(guī)定,被保險人的年齡應(yīng)在16歲至65歲之間,而王某不在此列;另外,普陀山海濱浴場不是旅行社安排的旅游項目,王某罹難屬擅自活動而發(fā)生的意外,即使旅行社事先投保,保險公司也不會理賠。
旅行社表示,出于道義上的原因,愿意向王某家人付數(shù)千元的補償。王某家人以旅行社未給王某上旅游意外保險為由,要求旅行社支付相應(yīng)的旅游意外保險金。
案 例 分 析
王某家人的賠償要求于法有據(jù),應(yīng)該予以支持。旅行社未履行其法定義務(wù),所辯稱的理由不能成立,因此,應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
《旅行社管理條例》第22條規(guī)定:"旅行社組織旅游,應(yīng)當(dāng)為旅游者辦理旅游意外保險,并保證所提供的服務(wù)符合保障旅游者人身、財物安全的要求;……"按照我國《保險法》規(guī)定,根據(jù)國家的社會經(jīng)濟(jì)政策的需要,法律和行政法規(guī)可以規(guī)定在某一范圍必須實行強制保險。旅游意外保險就是通過國務(wù)院發(fā)布的行政法規(guī)所確立的強制保險。旅行社組織旅游,必須履行為旅游者投旅游意外保險的法定義務(wù),而沒有選擇的余地。本案中,旅行社以時間來不及為由而不履行義務(wù),顯然是有悖法律的規(guī)定,因此,不能免除其責(zé)任。
旅游意外保險的賠償范圍是旅游者在旅游期間發(fā)生的意外事故而引起的賠償,其中包括人身傷亡、急性病死亡引起的賠償、死亡處理或遺體遣返所需的費用、受傷和急性病治療支出的醫(yī)藥費、第三者責(zé)任引起的賠償?shù)?。另外還規(guī)定,旅游意外保險中上述各項賠償比例,由旅行社與承保保險公司商定。依照保險規(guī)定,被保險人是所有參加旅行社組織的游覽活動的旅游者。旅行社以年齡劃界,剝奪王某所應(yīng)享有被保險人的權(quán)利,是沒有根據(jù)的。
旅游意外保險的保險期限規(guī)定,旅行社組織的國內(nèi)旅游、出境旅游,保險期限從旅游者在約定的時間登上由旅行社安排的交通工具開始,直至該次旅行結(jié)束離開旅行社安排的交通工具為止。旅游者在中止雙方約定的旅游行程后自行旅游的,不在旅游意外保險之列。
本案王某等到海濱浴場游泳,是經(jīng)過地接社導(dǎo)游同意并在導(dǎo)游的帶領(lǐng)下進(jìn)行的,因此,不能認(rèn)定系中止約定的自行旅游行為,而應(yīng)視為雙方約定增加的自費游覽項目。凡旅行社認(rèn)可的游覽活動都應(yīng)納入旅游行程中,在此期間發(fā)生的人身傷亡事故,旅游者或者其親屬有權(quán)依法獲得相應(yīng)的保險金賠償。
標(biāo)簽: 保險

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