在我國,醫(yī)療保險大多都會購買,那么我國的醫(yī)療保險制度和國外的醫(yī)療制度有哪些相似的地方呢?首先帶大家認識一下美國的醫(yī)療保險制度。美國的醫(yī)療保險制度由私人醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險構成。人們常說的醫(yī)療保險屬于政府資助的社會保險項目。在美國,不少人同時參加私人醫(yī)療保險和社會保險??梢哉f,美國的醫(yī)療保險是參保自由,靈活多樣,有錢買高檔的,沒錢買低檔的,適合參保方的多層次需求。 美國政府的醫(yī)療保險是一種特指的社會保險制度。它起始于1965年,是為了向65歲以上的老年人提供醫(yī)療保險,1993年參加者達3200萬人。醫(yī)療保險大約包括了老年人住院治療醫(yī)療費用的90%。與此相比,醫(yī)療補貼大約包括了低收入者住院治療費用的80%,不足部分通過醫(yī)院對私人投保者提高收費來解決。因此,平均起來,私人投保的醫(yī)療費價格要高出近30%。 美國的醫(yī)療保險福利金分為住院醫(yī)療保險和補充性醫(yī)療保險兩部分。參加住院醫(yī)療保險是強制性的。住院醫(yī)療保險通過對在職人員征收醫(yī)療保險工薪稅(與社會保障工薪稅合稱為社會保險工薪稅)來籌集資金,由雇主和雇員分別交納工資收入的1.45%,合起來為2.9%。補充性醫(yī)療保險是自愿性的。補充性醫(yī)療保險資金由一般性財政收入和自愿投保者每月繳納的保險費構成。目前,75%來源于一般性財政收入,25%來源于保險費。美國是所有工業(yè)化國家中惟一不給其全體國民基本醫(yī)療服務的國家。美國對一定貧困線以下的人口確實有專門的免費公共醫(yī)療服務,但是如果一個家庭收入超過這一貧困線,就沒有權利享受這種免費的醫(yī)療服務。 而在日本,則是全民皆“保”。日本從1961年開始實行全民保險制度,所有國民都必須加入某種形式的醫(yī)療保險。保險制度一般分成三類,第一類保險針對企業(yè)或團體的職工健康保險,包括政府管理的生命保險,互助組織成立的健康組合保險,船員保險和公務員共濟保險等。第二類針對個體經(jīng)營者、農(nóng)民、無固定職業(yè)者和退職人員,統(tǒng)稱國民健康保險。參加這類保險的主要是低收入階層和中老年人,也包括在日本居住或工作的外國人。而且只要戶主加入,其全家均可享受醫(yī)療保險。第三類是老齡保險,針對70歲及以上老人(包括65歲以上未滿70歲的臥床病人)。 健康保險方案的資金來自工人和雇主的繳費及政府的補貼。政府管理的健康保險方案實行統(tǒng)一保險費率,繳費由工人和雇主平均分擔。醫(yī)療保險會管理的方案由各醫(yī)療保險會自己決定繳費率,但需得到厚生大臣的認可。政府對該管理費用進行補貼,對政府管理的提供約醫(yī)療開支16%的補貼,對醫(yī)療保險協(xié)會管理的主要是承擔其事務性費用,僅當其遇到資金困難時方才給予幫助。 國民健康保險的資金來自稅收、受保人繳費和政府的補貼。稅率和繳費率由地方政府確定,一般由市町政府采用地方稅的形式征收。老年保健制度不另收保險費,其醫(yī)療服務的資金構成如下:醫(yī)療保險方案管理機構的70%、政府20%、所在地區(qū)5%及所在市5%。加入保險者按月繳納保險金(一般為工資的8%),本人或親屬看病時只需付一定比例的醫(yī)療費(一般為20%),其余部分由政府或企業(yè)承擔

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