近日,贛州中心城區(qū)的5家定點藥店不但沒有阻止有些市民用醫(yī)保IC卡購買護膚品,反而同意為其刷卡串換醫(yī)保藥品。此種“醫(yī)???/a>變購物卡”的違規(guī)行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn),即被勞動保障部門暫停醫(yī)保定點服務。
11月中旬以來,贛州市勞動和社會保障局工作人員對全市23家定點零售藥店的定點服務行為進行了明察暗訪,發(fā)現(xiàn)一些定點零售藥店為了結算到更多的醫(yī)保費用,存在只憑醫(yī)保IC卡就為其刷卡消費;擅自串換醫(yī)保藥品,將本不屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品甚至保健品、日用品冒稱醫(yī)保藥品;誘導參保人員使用個人賬戶資金購買生活用品等不同程度的違規(guī)行為。為此,市勞動和社會保障局有關部門近日根據(jù)有關管理規(guī)定對違規(guī)藥店予以處罰,并對違規(guī)情況較為嚴重的鑫龍欣大藥房、友邦大藥房、協(xié)記大藥房、協(xié)記大藥房三康廟分店和東陽山華爾康大藥房予以暫停醫(yī)療保險定點服務的處罰。在這些定點零售藥店停止醫(yī)保服務期間,廣大參保人員可就近選擇其他定點藥店購藥。
為進一步規(guī)范醫(yī)保定點機構服務行為,營造一個公開、公平、公正的環(huán)境,市勞動和社會保障局、監(jiān)察局、財政局、衛(wèi)生局4家單位聯(lián)合下發(fā)了《贛州市醫(yī)療保險違規(guī)行為舉報獎勵實施意見》,歡迎單位和個人對我市的醫(yī)保定點機構違反醫(yī)療保險政策情況積極舉報監(jiān)督。市醫(yī)保局將繼續(xù)對定點零售藥店進行不定期明察暗訪,凡發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為,一經(jīng)查實將立即報請勞動保障部門予以嚴肅處理直至取消定點資格。群眾發(fā)現(xiàn)藥店違規(guī)行為,可撥打電話0797-8353892舉報。
贛州市醫(yī)保局工作人員表示,個別醫(yī)保定點藥店把醫(yī)???/a>堂而皇之地變成了“購物卡”,不僅可以購買保健品這類與藥品不沾邊的東西,就連洗發(fā)水、牙膏、洗衣粉等生活用品也能買。個別藥店的這些行為不僅造成醫(yī)?;鸬牧魇?,而且給參保人員個人帶來損失。一些參保人員認為醫(yī)???/a>里的錢是自己的,賬戶資金與其閑著,不如買些日用品更劃算。部分藥店也因此把保健品、生活用品擺上柜臺。這名工作人員還提醒:個人賬戶可用于支付住院費用中個人應負擔的費用,可以積累起來以備不測,如果沒有積累,日后一旦急用,反而會讓參保者面臨“無米之炊”的尷尬。

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