11月26日上午，海南省四屆人大常委會六次會議第二次審議了《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例修正案(草)》。此次審議特別對靈活就業(yè)人員的參保和困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)做出了具體規(guī)定。 

靈活就業(yè)人員醫(yī)療養(yǎng)老不掛鉤  

　　在靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的問題上，常委會委員在第一次審議時就提出，原修正案草案中關(guān)于參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員必須按照條例規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定缺乏法律依據(jù)。為了擴(kuò)大養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面，修正案草案在修改時改為“靈活就業(yè)人員，可以依照本條例規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。”對其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)不作強(qiáng)制性規(guī)定。 

　　關(guān)于費(fèi)率的問題，修正案草案規(guī)定靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按其所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的5%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)。此外，靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)方式是按季度(季內(nèi))向征收機(jī)關(guān)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 

　　按照條例規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的靈活就業(yè)人員，退休前享受統(tǒng)籌基本支付待遇，退休后享受個人賬戶待遇和統(tǒng)籌基本支付待遇。 

退休未參保人員可補(bǔ)繳參保  

　　省人大常委會在立法調(diào)研中獲悉，困難企業(yè)退休人員對不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的問題反映比較強(qiáng)烈。委員們在第一次審議時就提出，用人單位從未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其退休人員如何享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的問題應(yīng)做出相應(yīng)規(guī)定解決。 

　　為此，修正案草案增加規(guī)定，2009年5月31日前從未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員，可以一次性繳納10年基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)后，按本條例規(guī)定享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?；踞t(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按繳費(fèi)當(dāng)年靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。 

中斷繳費(fèi)6個月停止享受待遇 
　　在現(xiàn)實(shí)工作中，往往會出現(xiàn)斷繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的情況，當(dāng)出現(xiàn)這樣的情況如何處理，修正案草案專門增加了這方面的內(nèi)容。“參加人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，連續(xù)繳滿1年方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。連續(xù)中斷繳費(fèi)3個月或者累計(jì)中斷繳費(fèi)6個月的，停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?；謴?fù)繳費(fèi)后，用人單位及其從業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿6個月，靈活就業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿1年，方可重新享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。”

 個人醫(yī)療賬戶資金可提取 

　　關(guān)于個人賬戶資金問題，委員們審議提出，個人醫(yī)療賬戶的資金屬個人所有，現(xiàn)行條例規(guī)定設(shè)立定點(diǎn)零售藥店限制個人賬戶的使用不合理，對個人賬戶的資金，應(yīng)允許參保人提取。修正案草案修改規(guī)定：“個人賬戶的資金可以提取，可以跨統(tǒng)籌地區(qū)在全省范圍內(nèi)使用。”  
住院年起付標(biāo)準(zhǔn)降低 

　　根據(jù)上次會議的審議意見，修正案草案對參保人住院治療的年起付標(biāo)準(zhǔn)，從原先的按統(tǒng)籌地區(qū)從業(yè)人員上年度在崗職工年平均工資的10%，降低為2%-5%，具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定。年最高支付標(biāo)準(zhǔn)限額調(diào)整為統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資的4倍以上。 

　　此外，修正案草案還增加規(guī)定，用人單位、參保人不得重復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn);重復(fù)參加的，不得重復(fù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。有多個個人賬戶的，只保留一個賬戶，其余賬戶予以撤銷，被撤銷個人賬戶的資金應(yīng)當(dāng)合并到保留的賬戶。