為進一步完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保險體系,近日,無為縣對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度進行調(diào)整,新辦法以擴大參保范圍、提高待遇標準為主要內(nèi)容,進一步把醫(yī)療保險制度的實惠帶給全體市民。
無為縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險自去年7月啟動以來,得到了廣大居民的積極響應(yīng),截至去年底,已辦理參保手續(xù)50000多人,收繳保費600多萬元。一年來,已有814位患病居民享受住院補償待遇160萬元,人均報銷金額1965元,平均報銷比例達42%,參保居民患病都能得到及時有效地治療,醫(yī)療保險制度使普通城鎮(zhèn)居民特別是一些家庭生活困難的居民得到了醫(yī)療保障,成為市民歡迎的“民心工程”。
今年,無為縣在爭取國家和省、市財政支持的基礎(chǔ)上,拿出專項資金,對醫(yī)療保險制度進行大幅度調(diào)整,做到“讓惠于民”。該縣新的醫(yī)療制度主要有三項內(nèi)容,一是擴大參保范圍,將男18周歲至60周歲以內(nèi)、女18周歲至50周歲以內(nèi)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民納入?yún)⒈7秶?。全日制中小學(xué)校在校學(xué)生不受戶口限制,全員參保。二是降低居民參保個人繳費標準,新辦法將男60周歲以上、女50周歲以上的居民,每人每年繳費標準由原先260元調(diào)整為200元。男18周歲至60周歲以內(nèi)、女18周歲至50周歲以內(nèi)的非從業(yè)居民,個人繳費標準為每人每年200元。三是提高待遇標準,新辦法規(guī)定自2008年7月1日起,參保人員住院治療起付線標準在去年的基礎(chǔ)上分不同的定級分別下調(diào)100元。參保人員住院醫(yī)療費在扣除住院治療起付線和醫(yī)療保險目錄外費用后,統(tǒng)籌基金支付比例在原標準基礎(chǔ)上提高10個百分點。參保人員連續(xù)參保滿三年,報銷比例在調(diào)整后的基礎(chǔ)上再提高3個百分點。以后參保年限每增加一年,報銷比例增加1個百分點,一直到增加7個百分點為止。參保人員縣內(nèi)住院治療費用在1500元以內(nèi),扣除住院起付線和醫(yī)療保險目錄外費用后,按規(guī)定結(jié)算報銷比例達不到40%的,實行按40%保底報銷。參保人員患有規(guī)定病種的慢性病,門診治療費用全年超過600元以上部分,在扣除醫(yī)療保險目錄外費用后,統(tǒng)籌基金支付比例在原標準基礎(chǔ)上提高10個百分點。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由4萬元調(diào)整為8萬元。各類癌癥、白血病、器官移植、重癥心衰、重度肝昏迷、腦昏迷患者的醫(yī)療費用最高支付限額為10萬元。自2008年9月1日起,參保學(xué)生發(fā)生無責任人的意外傷害事故,其門診醫(yī)療費用,由原超過100元以上部分由醫(yī)保基金支付50%,基金最高支付限額為每人每年1000元,調(diào)整為超過50元以上部分由基金支付90%,最高支付限額每年3000元;意外傷害導(dǎo)致死亡的,基金一次性支付10000元。
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