“就是正在生病的城鎮(zhèn)居民也可以參加新出臺的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。”昨日,莆田市勞動與社會保障局負責(zé)同志介紹,為解決城鎮(zhèn)居民看病難看病貴的問題,市政府出臺了“莆田市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險暫行辦法”,并正式在莆田市全面實施。這是一項惠及千家萬戶的德政工程,是我市政府關(guān)注民生,解決城鎮(zhèn)居民因病致貧、因病返困的重要舉措。
據(jù)介紹,莆田市實施的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,參保范圍和對象包括:持有本市城鎮(zhèn)戶口未參加職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;未滿16周歲不在校少年兒童;市中專院校、中技、普通高中、初中和小學(xué)的在校學(xué)生;以及未參加職工醫(yī)療保險的低保人員、殘疾人和失業(yè)人員。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的,不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。符合上述條件的城鎮(zhèn)居民(含學(xué)齡前少年兒童)可持本人身份證及復(fù)印件、戶口簿、近照到戶籍所在街道、社區(qū)勞動保障工作機構(gòu)以家庭為單位辦理參保手續(xù)。而在校中小學(xué)生(含職業(yè)高中、中等院校、技校)要持有關(guān)證件,以學(xué)校為單位統(tǒng)一代收保費到所在縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險采取“個人繳費和財政補貼相結(jié)合”的籌資辦法,即少年兒童、在校學(xué)生每人每年籌資80元,其中個人繳費38元,政府補貼42元;其他參保人員每人每年籌資200元,其中個人繳費120元,政府補貼80元。新參保的居民家庭在每年參保登記時繳費;已參保居民每一年繳費一次,繳費時間為每年10月1日起至12月10日止。在一年內(nèi),年可報銷的醫(yī)療費總額為5萬元。
莆田市勞動與社會保障部門同志提醒,參保人員因病需要住院的,應(yīng)持個人醫(yī)???/a>到醫(yī)保定點醫(yī)院刷卡住院,這樣可以少交現(xiàn)金,也可以避免事后報銷的麻煩,在治療過程中應(yīng)要求醫(yī)療機構(gòu)盡量使用可報銷的藥品。然后由個人先支付一定費用后,再由醫(yī)保按比例負擔,個人先支付的費用叫“住院統(tǒng)籌基金起付標準”,個人報銷按醫(yī)院等級不同報不同比例,具體是:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)報銷80%;衛(wèi)生院一級報銷70%;二級即縣、區(qū)如仙游縣醫(yī)院、秀嶼區(qū)醫(yī)院、涵江區(qū)醫(yī)院等報銷60%;三級即市級醫(yī)院如市醫(yī)院、莆田學(xué)院附屬醫(yī)院、九五醫(yī)院等報銷50%。小醫(yī)院起付標準低,報銷比例高,大醫(yī)院起付標準高,報銷比例低,所以,小病在社區(qū)等小醫(yī)院治,大病進大醫(yī)院治比較好。
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