市民老徐的哥哥生前曾與保險(xiǎn)公司簽訂人身保險(xiǎn)合同,哥哥因病去世后,他向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)2萬(wàn)元保險(xiǎn)金,但保險(xiǎn)公司拿出“健康告知書(shū)”,以未告知病情為由拒絕理賠。最后,一份26年前的“思想?yún)R報(bào)”幫老徐贏了官司。日前,盧灣法院判決,保險(xiǎn)公司賠付老徐2萬(wàn)元保險(xiǎn)金。
拒賠理由
沒(méi)有告知病情
1997年8月5日,老徐的哥哥與保險(xiǎn)公司簽訂人身保險(xiǎn)合同,約定保險(xiǎn)金額2萬(wàn)元。2006年1月,老徐的哥哥因腦梗塞、腎病、糖尿病、高血壓等,住院治療。2007年4月12日,因糖尿病引起尿毒癥死亡。2007年4月,老徐以受益人的身份,向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,要求給付保險(xiǎn)金2萬(wàn)元。
保險(xiǎn)公司向老徐出具“人身險(xiǎn)理賠批單”,載明:被保險(xiǎn)人投保前存在影響本公司承保決定的健康狀況,而在投保時(shí)未書(shū)面告知……對(duì)此次理賠申請(qǐng)作如下處理:解除“平安長(zhǎng)壽”保險(xiǎn)合同;退還部分保險(xiǎn)費(fèi);不能給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,老徐的哥哥在投保前已經(jīng)患有高血壓、糖尿病等疾病,但投保時(shí)未履行告知義務(wù),故不同意老徐的訴請(qǐng)。
鑒定依據(jù)
一份思想?yún)R報(bào)
保險(xiǎn)公司拿出人壽保險(xiǎn)投保書(shū),表明原告方在“健康告知書(shū)”上未告知患病情形,老徐對(duì)此不予認(rèn)可,稱業(yè)務(wù)員并未要求告知健康狀況,而且投保書(shū)并非哥哥的親筆簽名,請(qǐng)求筆跡鑒定。但是,由于哥哥已經(jīng)過(guò)世,無(wú)法提供現(xiàn)行筆跡,老徐只得向法院提供了哥哥1981年8月書(shū)寫(xiě)的“思想?yún)R報(bào)”作為鑒定樣本。鑒定中心又結(jié)合向街道調(diào)取的勞動(dòng)力登記表等材料,得出鑒定結(jié)論: “人壽保險(xiǎn)投保書(shū)”投保人、被保險(xiǎn)人簽章處的簽名,與樣本材料上的簽名不是同一人的筆跡。
法院判決
責(zé)任不在原告
法院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于投保人在投保時(shí),是否向保險(xiǎn)公司履行了告知曾患有高血壓、糖尿病的事實(shí)。人壽投保書(shū)是確定投保人是否已向保險(xiǎn)公司告知這一事實(shí)的依據(jù)。本案中,保險(xiǎn)合同的投保書(shū)由保險(xiǎn)公司持有,根據(jù)筆跡鑒定結(jié)論,保險(xiǎn)公司所出示的投保書(shū),未經(jīng)投保人簽名確認(rèn)。因此,保險(xiǎn)公司不能舉證證實(shí)已說(shuō)明合同內(nèi)容,并就有關(guān)情況提出詢問(wèn),因此,“未告知”的責(zé)任不在投保人。根據(jù)雙方保險(xiǎn)合同的約定,被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向老徐給付保險(xiǎn)金。

聲明:本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源;
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn),不代表本站立場(chǎng);如有侵權(quán)、違規(guī),請(qǐng)聯(lián)系qq:1070491083。