為切實(shí)解決農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工期間的大病醫(yī)療保障問題,我局深入開展調(diào)研,針對農(nóng)民工亦工亦農(nóng)、季節(jié)性用工、彈性工作制、流動(dòng)頻繁、與用人單位簽訂勞動(dòng)合同的比例不高等問題,按照"低費(fèi)率、保大病、保當(dāng)期、以用人單位繳費(fèi)為主"的原則,市政府下發(fā)了《重慶市農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌試行辦法》,于2007年10月1日正式啟動(dòng)。該辦法的出臺(tái)實(shí)施,是我市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系進(jìn)一步完善的重要標(biāo)志,是我市貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》的重大舉措,對于解決農(nóng)民工大病醫(yī)療保障問題、推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要意義。

按照農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,用人單位按上年度全市職工月平均工資的1.5%繳納農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(其中1.4%用于建立醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,0.1%用于建立大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn)資金)。農(nóng)民工本人只需要每月繳納5元的大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)。這大大降低了企業(yè)和農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān),便于更多的企業(yè)和農(nóng)民工參保。

參保農(nóng)民工從繳費(fèi)的次月開始享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位和農(nóng)民工欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,農(nóng)民工從欠費(fèi)的次月起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。農(nóng)民工在本統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法》規(guī)定的藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的住院費(fèi)用以及3類特殊疾病(惡性腫瘤,腎透析,腎移植后抗排異治療)門診醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按比例支付。統(tǒng)籌基金最高支付限額為3萬元,超過醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額至大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)資金支付限額以內(nèi)的部分,由大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)資金按比例支付。大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn)資金的支付限額為20萬元。

農(nóng)民工醫(yī)療費(fèi)用按照繳費(fèi)時(shí)間不同,支付比例有所不同。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至統(tǒng)籌基金支付限額以內(nèi)的部分,支付比例為50%—70%。在統(tǒng)籌基金支付限額以上至大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)資金支付限額以內(nèi)的部分,支付比例為80%-100%。

農(nóng)民工可按本辦法參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn),也可選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)。農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)后,如改按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)辦法參保,其實(shí)際繳費(fèi)時(shí)間按25%的比例折算。

雖然農(nóng)民工和企業(yè)的繳費(fèi)水平大幅度下降,但是由于沒有退休人員的負(fù)擔(dān),待遇水平都與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)大體一致,受到了企業(yè)和農(nóng)民工的歡迎。