昨天，天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)正式啟動(dòng)。小編來到天津市兒童醫(yī)院和天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，采訪了第一個(gè)辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院資格確認(rèn)手續(xù)的兒童和老人。據(jù)了解，首個(gè)辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院資格確認(rèn)手續(xù)的兒童患者叫趙圣澤，出生82天，因支氣管肺炎住院。從昨天起，趙圣澤發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)500元，醫(yī)保基金報(bào)銷55%，個(gè)人負(fù)擔(dān)45%；首位辦理手續(xù)的成年參?；颊呤腔加刑悄虿〉?3歲的侯桂玲老人，她個(gè)人繳費(fèi)120元，發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)500元，醫(yī)保基金報(bào)銷50%，個(gè)人負(fù)擔(dān)50%。他們的家屬表示，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，將降低他們的醫(yī)療費(fèi)用，使他們的家庭負(fù)擔(dān)大大減輕。 

    城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)重點(diǎn)保障參保人員住院和門診特殊病醫(yī)療，參保范圍包括：學(xué)生兒童（含新生嬰兒），小學(xué)、中學(xué)和大中專院校的學(xué)生，就業(yè)年齡內(nèi)喪失勞動(dòng)能力且不屬于城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保范圍的成年人和到達(dá)退休年齡且不具備領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金資格的老年人，只要具有本市城鎮(zhèn)戶口都可以參保。進(jìn)城務(wù)工的外地農(nóng)民工，如果本人已經(jīng)在本市參加了醫(yī)療保險(xiǎn)或者工傷保險(xiǎn)，他們在本市接受義務(wù)教育的子女，也可以參保。

    參保人員應(yīng)當(dāng)?shù)蕉c(diǎn)醫(yī)院看病，并選擇與市社保中心聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院。因?yàn)樵谶@些醫(yī)院看病，參保人員只需交納應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，其他費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院和社保中心結(jié)算。這樣既減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又省去了報(bào)銷的環(huán)節(jié)?？床r(shí)只須攜帶本人身份證、學(xué)生兒童或特殊情況下沒有身份證的人員持本人戶口簿復(fù)印件（下同），就診掛號時(shí)出示。在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)攜帶身份證或戶口簿復(fù)印件、應(yīng)診醫(yī)師開具的住院證，于住院當(dāng)日（特殊情況可在住院5日內(nèi)）在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科通過網(wǎng)上開具《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇資格確認(rèn)書》辦理住院登記手續(xù)。外地（轉(zhuǎn)外或外地急癥）住院就醫(yī)時(shí)需要全額墊付醫(yī)療費(fèi)，在就診結(jié)束后將醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用清單和出院證明等相關(guān)材料，交由辦理參保手續(xù)的街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心，由勞動(dòng)保障服務(wù)中心統(tǒng)一送社保分中心審核支付。城鎮(zhèn)居民參保人員在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

    參保人員除了住院可以報(bào)銷以外，按規(guī)定還可以報(bào)銷門診特殊病的費(fèi)用。門診特殊病包括：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異治療；癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療；血友?。桓我浦残g(shù)后抗排異治療；糖尿??；偏癱；肺心病；紅斑狼瘡；精神病等九種。不滿18周歲的未成年人的門診特殊病還包括癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。門診特殊病的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，分別發(fā)生住院和門診特殊病治療的，只自付一次門診特殊病的起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。