國人矚目的醫(yī)改方案已呼之欲出。昨天，在中山大學(xué)嶺南學(xué)院等單位主辦的第四屆中國醫(yī)院發(fā)展論壇上，參與醫(yī)改方案研究的多位專家指出，政府通過購買醫(yī)療保險服務(wù)，“借患者的手來補(bǔ)貼醫(yī)院”，并促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場化競爭的方案已成為醫(yī)改基調(diào)。專家同時指出，“醫(yī)藥分家”如果只是簡單地要求醫(yī)院不賣藥，并不能斬斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)間的利益鏈。

　　目前，圍繞醫(yī)改方案主要形成兩派不同意見：一是“政府主導(dǎo)派”強(qiáng)調(diào)政府的職責(zé)，包括強(qiáng)化政府的分配功能以及醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展，給予醫(yī)院更多的投入；一是“市場主導(dǎo)派”，主張用政府購買醫(yī)療保險服務(wù)的方式補(bǔ)貼消費(fèi)者，并通過醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的市場化競爭，提高其運(yùn)行效率并降低價格。

　　“今年1月，由衛(wèi)生部主導(dǎo)制定的醫(yī)改新方案披露，主要導(dǎo)向是強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)。5月底，8個獨(dú)立制訂的醫(yī)改方案接受醫(yī)改小組和國內(nèi)外專家的評議，大部分的方案傾向于市場化。”中山大學(xué)副校長汪建平教授說，今年7月23日，國務(wù)院發(fā)布了關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點(diǎn)的指導(dǎo)意見。“這意味著政府的新增醫(yī)療衛(wèi)生支出主要用于補(bǔ)貼居民醫(yī)療保險上，而不是補(bǔ)貼公立醫(yī)院。這被認(rèn)為是確定了醫(yī)改方案的基調(diào)，意味著醫(yī)療服務(wù)的提供將更市場化。”

　　“政府主導(dǎo)派主張直接補(bǔ)貼醫(yī)療服務(wù)的供方，但需方無法有效監(jiān)督其運(yùn)行效率，”北大光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)系主任劉國恩教授說，“市場主導(dǎo)派主張把錢交給老百姓，讓其擁有和醫(yī)院談判、選擇、監(jiān)督的權(quán)力，并通過需方之手來補(bǔ)貼供方。”

　　廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波表示：“醫(yī)藥分家”后，臨床藥師對指導(dǎo)臨床用藥、藥品質(zhì)量管理的作用愈發(fā)顯得重要。