今年9月26日,湖南省政府在長沙召開全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作會議,貫徹落實全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作會議精神,部署啟動全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作。10月10-11日,長沙、湘潭與常德三市分別召開動員大會,正式啟動試點工作。為了解湖南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的進展情況,國家統(tǒng)計局湖南調(diào)查總隊在上述三個試點城市進行了專題調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示,試點工作開展順利,廣大居民家庭和參保人員反映良好。
一、出臺試行辦法,建立制度框架。三市根據(jù)省政府《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作實施辦法》的精神頒布實施試行辦法,對參保范圍、籌資和財政補助標準、待遇水平等進行了具體規(guī)定,制定了實施細則、基金管理辦法、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議等配套文件。同時,為了增強政策的吸引力、促進居民參保,還做了以下具體規(guī)定:一是加大了財政普遍補助力度。如長沙市對成年居民補75元,老年居民補助240元;湘潭市對成年居民補60元,老年居民補助140元。二是加大了對困難人群的補助力度。長沙市對低保學(xué)生兒童、低保成年居民分別補助64元和240元,將補助比例提高到80%;湘潭市對低保學(xué)生兒童、低保成年居民分別補助64元和180元,補助比例達到67%;對無勞動能力、無生活來源、無法定贍(扶、撫)養(yǎng)人的人員參保三市都由財政全額補助。三是鼓勵連續(xù)參保。對連續(xù)參保繳費的,提高其本人甚至家庭成員住院醫(yī)療費用的報銷比例,最多可提高報銷比例10%。四是同步建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度,對困難人員個人負擔(dān)過重的情況進行救助。
二、加強各項配套基礎(chǔ)管理同步跟進。一是抓緊建立規(guī)范的經(jīng)辦流程。建立了居民醫(yī)保專項統(tǒng)計和報表制度,抓緊開發(fā)應(yīng)用管理軟件,探索適合居民醫(yī)保特點的經(jīng)辦流程。二是加強經(jīng)辦能力建設(shè)。各試點城市為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險落實機構(gòu)、編制開辟“綠色通道”。三市政府都已批復(fù)在醫(yī)療保險中心(局、處)增設(shè)居民醫(yī)保科,增加人員編制,其中長沙市市本級增加編制30人,常德市、湘潭市本級各增加編制10人,各試點縣(區(qū))共增加人員編制122人,并陸續(xù)到位。長沙市安排了282萬元,常德市安排了60萬元、湘潭市安排了50萬元試點工作專項經(jīng)費,用于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點組織實施工作。三是注重社區(qū)平臺建設(shè)。都安排了專門經(jīng)費,為社區(qū)配備了電腦、打印機等基本設(shè)備。長沙市內(nèi)五區(qū)已為每個社區(qū)撥付4000元以上的工作經(jīng)費。四是健全醫(yī)療服務(wù)管理制度。根據(jù)居民醫(yī)療保險參保人員“一老一小”的醫(yī)療需求特點,研究調(diào)整診療項目和醫(yī)療服務(wù)范圍,增加了基本醫(yī)療保險藥品目錄中兒童用藥。
三、大力開展宣傳發(fā)動。為了做好宣傳發(fā)動工作,引導(dǎo)居民參保,各地制定宣傳提綱,打出宣傳標語,印發(fā)宣傳???,并在勞動保障公共服務(wù)網(wǎng)上制作了專題網(wǎng)頁。充分利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)站等各種新聞媒體,多層次、全方位地開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的宣傳工作。各試點城市都做到了:電視上有專門報道、廣播有專題訪談;報紙有省、市政策全文刊登,試點工作動態(tài)報道;街道、社區(qū)有宣傳專欄、橫幅和標語,在人口密集的地方設(shè)立咨詢點;居民個人有參保手冊。
四、參保繳費全面鋪開,深受廣大居民家庭和參保人員的歡迎。由于宣傳發(fā)動工作到位,工作人員服務(wù)熱情,參保程序簡便,參保登記工作進展順利。三市均已于11月正式開始參保繳費工作,從整體情況來看,社會各界反應(yīng)十分熱烈,居民參保積極性很高。截至11月23日下午,長沙市登記參保人數(shù)超過10萬人,已繳費人數(shù)達8.8萬人,繳費金額達1052萬元,全市共有392個社區(qū)開通城鎮(zhèn)醫(yī)保參保擴面服務(wù)。截至11月18日,常德市已登記參保21萬人;湘潭市已登記參保8.25萬人。
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