今年1月，上海城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)正式實(shí)施。至此，以往未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、小城鎮(zhèn)醫(yī)保等的老少孤殘人員悉數(shù)被納入醫(yī)保，標(biāo)志著覆蓋1350萬(wàn)戶籍市民和300多萬(wàn)外來(lái)從業(yè)人員的醫(yī)保制度體系在上海形成。

　　從職工到居民、從城市到郊區(qū)、從本地人到農(nóng)民工……上海醫(yī)保改革歷經(jīng)7年實(shí)踐，早已把城鎮(zhèn)從業(yè)人員、近200萬(wàn)滬郊農(nóng)民、330萬(wàn)外來(lái)務(wù)工者的就醫(yī)需求“網(wǎng)”在其中，然而由于歷史原因，仍有部分“邊緣人員”像陳小妹一樣游離在醫(yī)保制度外。從2006年起，上海把目標(biāo)轉(zhuǎn)向高齡老人、少兒學(xué)生、重殘人員、老年遺屬等特殊的“邊緣群體”，先后將他們納入保障范圍。

　　過(guò)去幾年中，上海醫(yī)保部門還密集出臺(tái)了一系列“拾遺補(bǔ)缺”的醫(yī)保減負(fù)幫困政策———2005年使4.5萬(wàn)名退職回鄉(xiāng)老職工的住院醫(yī)療納入了城保；2004年，上海還實(shí)施了醫(yī)保綜合減負(fù)，對(duì)城鎮(zhèn)參保職工年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)個(gè)人年收入一定比例部分減負(fù)90％，每年有4萬(wàn)多人享受到這項(xiàng)政策，減負(fù)金額逾2億元。一項(xiàng)項(xiàng)遺留的歷史沉疴被一一化解，“?；?、全覆蓋、多層次”的醫(yī)保制度體系成為百姓解病憂保健康的堅(jiān)強(qiáng)后盾。

　　伴隨醫(yī)保改革的推進(jìn)，上海同步開(kāi)展了醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)建設(shè)，醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)連接了1000多個(gè)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)和251個(gè)醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)。從2003年起，上海在全市每個(gè)街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)，形成了市、區(qū)縣、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系，全市900多名經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)保專管員，每年為參保人員服務(wù)達(dá)109萬(wàn)人次，還為一些孤老重殘人員提供上門服務(wù)。

　　針對(duì)不同人群的醫(yī)療保障需求，上海還千方百計(jì)調(diào)集民政、工會(huì)等部門和紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體的力量統(tǒng)籌資金，以基本醫(yī)保為主體，通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)保輔助、醫(yī)療救助“托底”等多層次構(gòu)架，使每位居民不僅做到應(yīng)保盡保，而且互幫互濟(jì)提高保障水平。