昨日上午,深圳市勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長(zhǎng)管林根在該局召開的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》論證會(huì)表示,深圳正探索“全民醫(yī)保”的“深圳模式”,有望在內(nèi)地城市中率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋,年內(nèi)力爭(zhēng)把750萬(wàn)人納入醫(yī)保體系范圍。
與此同時(shí),深圳勞務(wù)工必須連續(xù)參保的問(wèn)題也得到解決,連續(xù)參加深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)三年以上的參保人,在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)連續(xù)中斷3個(gè)月內(nèi)的,重新繳費(fèi)后其之前的繳費(fèi)年限仍可合并計(jì)算,無(wú)需清零。
探索“全民醫(yī)保”模式
管林根指出,深圳將對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保體制進(jìn)行修改,探索“多層次、廣覆蓋、待遇好”的“全民醫(yī)保”“深圳模式”。目前,深圳已實(shí)施綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、生育醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等多種醫(yī)保模式,形成了包括勞務(wù)工、少年兒童在內(nèi)的全覆蓋模式。
管林根說(shuō),深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余比較多,截至2006年7月,累計(jì)結(jié)余77.08億元,在這一基礎(chǔ)上,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提高參保人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,使基金有效使用;同時(shí),深圳勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)運(yùn)行良好,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)也即將開始實(shí)施,初步形成了較為完善的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系。制定覆蓋全市各個(gè)層次的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。
連續(xù)繳交問(wèn)題將獲解決
據(jù)稱,此次對(duì)于勞務(wù)工參保人員最大的一個(gè)福音就是取消了此前連續(xù)參保10年的限制,此前的辦法規(guī)定,參保人如斷交醫(yī)保一個(gè)月,下月即停止享受醫(yī)保待遇,之前累計(jì)的繳費(fèi)年限需重新計(jì)算。由于深圳外來(lái)工多流動(dòng)性很大,斷交現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,因此原辦法對(duì)他們而言很不合理。
新的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定,參保人如因工作變動(dòng),連續(xù)參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)三年以上的參保人,在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)連續(xù)中斷3個(gè)月內(nèi)的,重新繳費(fèi)后其之前的繳費(fèi)年限仍可合并計(jì)算;但如是中斷超過(guò)3個(gè)月,就得清零重新計(jì)算繳費(fèi)年限。
管林根表示,預(yù)計(jì)經(jīng)過(guò)論證修改,《辦法》將在三個(gè)月內(nèi)正式出臺(tái),而根據(jù)計(jì)劃,今年深圳醫(yī)保參保人數(shù)預(yù)計(jì)將達(dá)到750萬(wàn)人。
將有效解決因病致貧問(wèn)題
數(shù)據(jù)顯示,截至今年4月底,深圳醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人數(shù)已達(dá)621.53萬(wàn)人。有關(guān)專家就此指出,隨著深圳醫(yī)保范圍的擴(kuò)大,待遇水平的提高,深圳將包括戶籍職工、外來(lái)勞務(wù)工、少年兒童等各種層次的人群納入統(tǒng)一的醫(yī)保范圍內(nèi),從而形成全民醫(yī)保的局面,不僅為全國(guó)醫(yī)保改革起到積極的示范作用,也將有效破解因病致貧的社會(huì)問(wèn)題。
深圳醫(yī)保改革一直都走在全國(guó)前列,1992年深圳率先實(shí)行統(tǒng)一的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度;1996年5月,深圳開始實(shí)施社會(huì)共濟(jì)與個(gè)人賬戶結(jié)合的職工醫(yī)保制度。去年6月,深圳推出全國(guó)首個(gè)勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,解決了近700萬(wàn)勞務(wù)工看病難看病貴的問(wèn)題。今年年內(nèi),深圳還將推出少兒醫(yī)保,百萬(wàn)少兒將得到充分的保障。
大幅提高勞務(wù)工醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)
新辦法大幅提高了勞務(wù)工醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn):
一、修改勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳交標(biāo)準(zhǔn)。勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由原來(lái)的用人單位繳交8元,個(gè)人繳交4元,修改為以深圳市上年度在崗職工人均月平均工資為繳費(fèi)基數(shù);按繳費(fèi)基數(shù)的0.45%繳交,其中用人單位按繳費(fèi)基數(shù)的0.3%繳交,個(gè)人按0.15%繳交,提高了單位和個(gè)人的繳交基數(shù)。
二、提高勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例。勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄按廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄執(zhí)行,勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院起付線在原標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元;住院期間使用規(guī)定范圍內(nèi)的藥品列入記賬范圍的比例在原標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提高12個(gè)百分點(diǎn);大病門診治療費(fèi)用的支付比例在原標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提高了20個(gè)百分點(diǎn)。
三、將因本人過(guò)失造成的意外傷害(工傷除外)納入基本醫(yī)保基金支付范圍;
四、提高了勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人急診門診費(fèi)用的報(bào)銷比例,總體提高20%。

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