小編昨日獲悉，廣東正在積極探索“全民醫(yī)保”模式，目前已經(jīng)確定梅州、湛江、揭陽、韶關(guān)、惠州和肇慶6個(gè)市作為試點(diǎn)，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，其覆蓋人口達(dá)1160萬人。按照初步方案，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)分每人每年100元、120元、180元三檔，三檔的報(bào)銷封頂線分別為1萬元、2萬元、3萬元，具體各個(gè)地區(qū)按 照不同的經(jīng)濟(jì)條件可有所調(diào)整和變化。其中省財(cái)政按不低于新農(nóng)合標(biāo)準(zhǔn)每人補(bǔ)助35元，市縣再補(bǔ)15元，城鎮(zhèn)居民可分檔選擇交50元、70元、130元。但是具體到各個(gè)市縣，可按照各個(gè)市縣的具體經(jīng)濟(jì)情況，進(jìn)行調(diào)整和選擇。

　　將涵蓋兒童和中小學(xué)生

　　據(jù)悉，目前廣東全省常住人口9300萬人，其中農(nóng)村4949萬人，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)覆蓋了83.8%;城市職工2500萬人，享受職工醫(yī)療保險(xiǎn);就剩下1700萬非職工的城鎮(zhèn)居民，還沒享受任何醫(yī)保，看病都得自己掏錢。“全民醫(yī)保”模式所需重點(diǎn)推進(jìn)的方向就是城鎮(zhèn)居民這一塊，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保就是要保證這個(gè)真空人群盡快地得到醫(yī)療保障。

　　根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的初步方案，將把不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)戶籍居民，包括中小學(xué)階段的學(xué)生(職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童、未享受公費(fèi)醫(yī)療的大中專學(xué)生和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民涵蓋在內(nèi)。

　　初步方案確定在湛江、揭陽、梅州、韶關(guān)、惠州、肇慶6個(gè)市試點(diǎn)，覆蓋人口1160萬人，然后在明年全面鋪開。

　　參保方式將以家庭為主

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在很多方面有所不同。首先是參保方式將以家庭為主，除大中專學(xué)生由學(xué)校組織參保外，包括中小學(xué)生在內(nèi)的其他相關(guān)城鎮(zhèn)居民都以家庭為單位繳費(fèi)參保。

　　在參保費(fèi)用上，將采用政府補(bǔ)助方式，實(shí)行低費(fèi)率，每人每年繳費(fèi)不超過300元。根據(jù)省的初步方案，城鎮(zhèn)居民人均籌資標(biāo)準(zhǔn)分三檔，每人每年100元、120元、180元，其中省財(cái)政按不低于新農(nóng)合標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)貼給予補(bǔ)助，今年的標(biāo)準(zhǔn)是每人35元，市縣再補(bǔ)15元，城鎮(zhèn)居民可分檔選擇交50元、70元、130元。但是具體到各個(gè)市縣，可按照各個(gè)市縣的具體經(jīng)濟(jì)情況，進(jìn)行調(diào)整和選擇。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障重點(diǎn)是住院和門診大病醫(yī)療支出，其支付比例將介于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合之間。從方案上看，三檔的報(bào)銷封頂線分別為1萬元、2萬元、3萬元。從目前擬開展試點(diǎn)城市的測(cè)算情況看，一年封頂線高的可達(dá)四五萬元，低的也有一萬多元。

　　據(jù)透露，城鎮(zhèn)居民納入醫(yī)保之后，還將考慮通過一系列政策引導(dǎo)到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，比如提高在社區(qū)就診的報(bào)銷比例，拉開社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的自付比例差別。參保工作也將重點(diǎn)在社區(qū)中推行，方便為參保群眾辦理資格認(rèn)定、登記、參保等手續(xù)。

　　此外，勞動(dòng)保障行政部門將探索繳費(fèi)年限和待遇水平相掛鉤的引導(dǎo)機(jī)制，力爭(zhēng)做到“參保時(shí)間越長(zhǎng)、享受待遇越多”。