意外險(xiǎn)是生活中最常見(jiàn)的一種保險(xiǎn),但是意外險(xiǎn)有哪些種類呢?不同意外險(xiǎn)的保障范圍又有什么不同呢?怎么區(qū)分不同意外險(xiǎn)呢?大家保保險(xiǎn)將在下文為您詳細(xì)介紹。
意外險(xiǎn)有哪些種類?
意外險(xiǎn)分為兩種,一種為意外傷害險(xiǎn),另一種為意外醫(yī)療險(xiǎn)。這兩種險(xiǎn),雖同為意外險(xiǎn),但在對(duì)因意外事故引起的傷害進(jìn)行賠付時(shí)差別很大。
意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任通常包含意外身故和意外傷殘,投保人因意外造成身體傷害時(shí),比如燒傷、殘疾、死亡等條件下,保險(xiǎn)公司予以賠付,受益人一次性拿到約定的保險(xiǎn)金。
意外醫(yī)療險(xiǎn)的保障范圍通常含有因意外事故產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)的報(bào)銷等,被保險(xiǎn)人因意外原因受到了身體傷害,并由此產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支后,保險(xiǎn)公司按照合同約定給予報(bào)銷。
目前公眾對(duì)于意外險(xiǎn)有很大的誤解,如將意外險(xiǎn)及意外醫(yī)療險(xiǎn)混淆,認(rèn)為只要發(fā)生意外,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)起包括醫(yī)療在內(nèi)的所有責(zé)任。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),意外傷害險(xiǎn)主要是賠付造成傷殘或身故的大意外,通常為一次性賠付,和治療費(fèi)用無(wú)關(guān),屬于給付型險(xiǎn)種;而意外醫(yī)療險(xiǎn)則主要賠付小意外,通常作為附加險(xiǎn)種,對(duì)意外引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)給付,如對(duì)生活中常見(jiàn)的磕磕碰碰造成的醫(yī)藥費(fèi)用。兩者的理賠責(zé)任是分離的。所以,購(gòu)買意外險(xiǎn)的朋友想要得到理賠,必須先弄清楚究竟是需要意外傷害險(xiǎn),還是需要意外醫(yī)療險(xiǎn),只有根據(jù)自己的需求選對(duì)意外險(xiǎn),才會(huì)讓自己出險(xiǎn)后有所保障。而在購(gòu)買人身意外保險(xiǎn)時(shí),可附加意外傷害住院醫(yī)療補(bǔ)貼,二者可以互補(bǔ)。
意外傷害保險(xiǎn)只對(duì)由于非本意的、外來(lái)的、突然的事件造成的死亡、傷殘進(jìn)行賠付。一般情況下,由疾病所造成的死亡或殘疾,是不符合意外傷害保險(xiǎn)理賠條件的。
不在意外傷害保險(xiǎn)范圍內(nèi)的“意外”
過(guò)勞猝死:過(guò)勞猝死可以說(shuō)是因長(zhǎng)期的疲勞而造成的,對(duì)當(dāng)事人來(lái)講,讓自己的身體超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),任由耗竭而導(dǎo)致死亡,對(duì)于過(guò)勞猝死并不是因外來(lái)的突發(fā)情況造成,所以意外險(xiǎn)不會(huì)進(jìn)行賠償。
摔倒死亡:如果事故中真正導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡的是其自身疾病,而滑倒只是誘因,并不構(gòu)成決定性作用。出現(xiàn)多個(gè)原因?qū)е滤劳鰰r(shí),往往以導(dǎo)致?lián)p失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付的依據(jù)。
手術(shù)意外:進(jìn)行手術(shù)是由于疾病,如果在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)狀況導(dǎo)致意外死亡,不屬于意外傷害。
個(gè)體食物中毒案例:一般情況下,若是3人或3人以上集體發(fā)生食物中毒癥狀者,可視為意外事故,而單獨(dú)個(gè)人的食物中毒則會(huì)被視為個(gè)案,意外險(xiǎn)不會(huì)理賠。
高原反應(yīng):由于高原反應(yīng)導(dǎo)致的醫(yī)治無(wú)效不幸辭世。保險(xiǎn)公司拒絕賠付。
探險(xiǎn)身亡:許多保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)條款將被保險(xiǎn)人“從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車”等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)列為免責(zé)條款。所以需要消費(fèi)者詳詢保險(xiǎn)公司是否有專門的針對(duì)探險(xiǎn)特殊保障的意外險(xiǎn)。另外中暑、妊娠意外保險(xiǎn)公司也可能會(huì)拒絕賠償。
標(biāo)簽: