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大病醫(yī)保可以有效緩解大病家庭的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，近幾年，我國大病醫(yī)保待遇逐年提高，2017年大病醫(yī)保又有什么新政策呢?就廣州而言，2017年大病醫(yī)保待遇提高了，具體大家保將在下文為您介紹。
2017年大病醫(yī)保新政策調(diào)整
一、提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付比例
1.全年累計(jì)超過1.8萬元以上部分的支付比例提高至60%;
2.全年累計(jì)超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的支付比例提高至90%。
二、提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額
1.城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至40萬元 ;
2.連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至45萬元。
3.對(duì)屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對(duì)象的參保人，不設(shè)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額。
三、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策對(duì)比
| 調(diào)整的政策內(nèi)容 | 現(xiàn)行政策 | 擬調(diào)整政策 |
| 全年累計(jì)超過1.8萬元以上部分，最高支付限額以下由大病保險(xiǎn)資金的部分 | 50% | 60% |
| 最高支付限額以上由大病保險(xiǎn)資金的部分 | 70% | 90% |
| 大病保險(xiǎn)最高支付限額 | 12萬元，連續(xù)參保2年以上不滿5年的，增加3萬元；連續(xù)參保滿5年的，增加6萬元。 | 40萬元；連續(xù)參加2年及以上的,提高至45萬元;屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對(duì)象的，不設(shè)封頂線。 |
2017年大病醫(yī)保報(bào)銷范圍
雖然大病醫(yī)保并沒有明確規(guī)定病種，然而，20余種新農(nóng)合重大疾病卻具有參考意義，分別包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。山 東省已明確將首批20個(gè)病種納入大病醫(yī)保范圍。
有些城市大病醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個(gè)人花費(fèi)界定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在基本 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后”的高額費(fèi)用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行“二次報(bào)銷”。無論是按病種，還是按費(fèi)用，都指向了一點(diǎn)，那就是“符合居民基本 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”。
2017年大病醫(yī)保繳費(fèi)比例
新調(diào)整的城鄉(xiāng)居民大病政策增加費(fèi)用支出部分由大病保險(xiǎn)基金支出，個(gè)人不需另外繳費(fèi)。
2017年大病醫(yī)保報(bào)銷流程(圖)
