看病治療過程中,患者可能因為疾病的治療需求需要轉(zhuǎn)到外省醫(yī)院去看病,這個時候醫(yī)保還能報銷嗎?怎么報銷呢?轉(zhuǎn)到外省看病醫(yī)保是可以報銷的,具體的醫(yī)保異地報銷流程,下文中將為您詳細(xì)介紹。
轉(zhuǎn)到外省看病醫(yī)保異地報銷比例
一、 門急診大額醫(yī)療補(bǔ)助報銷比例
1. 最高額度:5500元;
2. 起付線:800元(在職)、700元(60周歲—70周歲)、600元(70周歲以上);
3. 報銷比例:三級醫(yī)院55%、二級醫(yī)院65%、一級醫(yī)院75%。
二、住院醫(yī)保異地報銷比例
1.起付線:1700元(三級醫(yī)院)、1100元(二級醫(yī)院)、800元(三級醫(yī)院);
2.報銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫(yī)院住院報銷95%,在一級醫(yī)院住院報銷97%。
三、大額醫(yī)療救助異地報銷比例
最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。
轉(zhuǎn)到外地看病醫(yī)保異地報銷流程
一、醫(yī)保異地報銷材料
1.本人社會保障卡(銀行賬戶已激活)、發(fā)票原件、出院小結(jié)或出院記錄、加蓋醫(yī)院公章的費用清單原件;
2.《蕪湖市城鎮(zhèn)職工轉(zhuǎn)外住院診治申請表》;
3.申請費用報銷時,發(fā)票或費用清單上未記載項目明細(xì)的,如為中草藥費、治療費等,則需提供相應(yīng)明細(xì)證明材料,如處方、經(jīng)治項目明細(xì)單等;使用鋼板,支架等內(nèi)置材料的,需提供內(nèi)置材料說明書或條形碼復(fù)印件。
二、醫(yī)保異地報銷流程
1.申請報銷:參保人員在醫(yī)療費用年度內(nèi),到市醫(yī)療保險管理中心醫(yī)療費報銷窗口,提交完備的申報材料;
2.初審受理:在收到申報報銷時,經(jīng)審核材料完備,符合報銷政策的,即時辦理受理并出具受理單。申報材料不全的,一次性告知所缺材料,待補(bǔ)齊材料后,再行申報;
3.審核報銷:在受理材料后15個工作日內(nèi)內(nèi)完成審核報銷,提交基金科支付。
三、醫(yī)保異地報銷辦理時限
自受理之日起15個工作日內(nèi)內(nèi)。
標(biāo)簽: 流程醫(yī)保異地報銷報銷流程醫(yī)保