住院醫(yī)保主要是為了保障職工在住院期間能夠得到基本保障,減少職工部分經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。2017年廣州住院醫(yī)保報銷比例是多少?廣州住院醫(yī)療報銷是根據(jù)不同人群進(jìn)行報銷,不同人群報銷比例也會有所不同。比如在職職工一級醫(yī)院報銷比例為90%,退休人員一級醫(yī)院報銷比例為93%。下文將為大家詳細(xì)介紹2017年廣州住院醫(yī)保報銷比例。
2017年廣州住院醫(yī)保報銷比例
一、在職職工住院醫(yī)保報銷比例
1、一級醫(yī)院報銷比例90%,個人自付10%;
2、二級醫(yī)院報銷比例85%,個人自付15%;
3、三甲級醫(yī)院報銷比例80%,個人自付20%
三、退休人員住院醫(yī)保報銷比例
1、一級醫(yī)院報銷比例93%,個人自付7%;
2、二級醫(yī)院報銷比例89.5%,個人自付10.5%;
3、三甲級醫(yī)院報銷比例86%,個人自付14%。
三、外來從業(yè)人員住院醫(yī)保報銷比例
1、一級醫(yī)院報銷比例72%,個人自付28%;
2、二級醫(yī)院報銷比例68%,個人自付32%;
3、三甲級醫(yī)院報銷比例64%,個人自付36%。
四、門診醫(yī)保報銷比例
1、在職職工75%-55%/每人每月300元;
2、退休人員靈活就業(yè)人員報銷比例為65%-45%
3、未成年人、在校學(xué)生報銷比例為80%-50%
4、非從業(yè)居民、老年居民報銷比例60%/每人每月100元
2017年住院醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)
一、在職職工住院醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)
1、一級醫(yī)療機構(gòu)為400元;
2、二級醫(yī)療機構(gòu)為800元;
3、三級醫(yī)療機構(gòu)為1600元。
二、退休人員住院醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)
1、一級醫(yī)療機構(gòu)為280元;
2、二級醫(yī)療機構(gòu)為560元;
3、三級醫(yī)療機構(gòu)為1120元。
三、外來從業(yè)人員住院醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)
1、一級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;
2、二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)為400元;
3、三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)為800元。
2017年住院醫(yī)保支付范圍
1、門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費用;
2、住院、門診特定項目及指定慢性病等基本醫(yī)療費用中,應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費用;
3、持處方到定點零售藥店配藥,或者購買非處方藥的費用;
4、國家、省醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他費用。
2017年住院醫(yī)保門診報銷范圍
1、在二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)急診觀察室留院觀察進(jìn)行的治療;
2、在一、二級定點醫(yī)療機構(gòu)或者定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療;
3、患惡性腫瘤在指定的定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行的門診化學(xué)治療、放射治療及其期間的輔助治療;
4、患尿毒癥在指定的定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行的門診透析治療;
5、在指定的定點醫(yī)療機構(gòu)施行腎移植治療手術(shù)后,繼續(xù)在指定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診進(jìn)行的抗排異治療;
6、患血友病在三級綜合定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行的門診治療。