2016年，甘肅省醫(yī)改辦、財政廳等多個機構聯(lián)合印發(fā)醫(yī)保實施方案，啟動城鄉(xiāng)居民門診慢特病大病保險工作：甘肅省慢性病診療費用在按照醫(yī)保正常報銷后，個人負擔的費用若超過了起伏線標準，還可以進行再報銷，最高可報銷5萬元。甘肅省慢性病再報銷比例具體是多少?報銷流程是怎么樣的呢?具體哪些慢性病可以再報銷呢?下文降溫您詳細介紹2016年甘肅省慢性病再報銷政策。

2016年甘肅省慢性病再報銷政策

一、慢性病再報銷比例

1.自負起付線

5000元(農(nóng)村貧困人群、城市低保人群起付線降低至3000元)。

2.報銷比例

①0—1萬元(含1萬元)：報銷50%;

②1萬—2萬元(含2萬元)：報銷55%;

③2萬—5萬元(含5萬元)：報銷60%;

④5萬元以上：報銷65%。

在當年第三季度和次年第一個月分兩次報銷門診慢特病治療費用。如上半年未達到報銷標準，年內(nèi)累計達到報銷標準的，次年第一個月一并報銷。起付線一年只計一次，年內(nèi)累計未達到報銷標準的，不得結轉下一年度。

二、慢性病再報銷流程

1.所需材料

①城鄉(xiāng)居民參保(合)證(城鎮(zhèn)居民的社會保障卡;

②農(nóng)民的金穗惠農(nóng)新農(nóng)合聯(lián)名卡“一卡通”);

③身份證(復印件);

④農(nóng)村建檔立卡貧困人員證明由各縣扶貧辦提供，城市低保人員證明由各級民政部門提供;

⑤門診診斷證明、門診病歷;

⑥基本醫(yī)保門診結算單;

⑦醫(yī)療費發(fā)票并附處方;

⑧銀行卡正反面復印件。

2.報銷流程

1.承辦保險公司手機患者信息并登記造冊;

2.確認無誤后將報銷金額直接匯入城鄉(xiāng)居民個人銀行卡賬戶。

三、慢性病再報銷范圍

高血壓(Ⅲ期)、肺心病、精神病(不含重型精神疾病)、冠心病(非隱匿型)、Ⅱ型糖尿病(合并發(fā)癥)、肝硬化失代償期、結核病(免費項目除外)、類風濕性關節(jié)炎、慢性阻塞性肺氣腫、癲癇病、腦出血及腦梗塞(恢復期及后遺癥期)，惡性腫瘤、重性精神病(精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)型精神障礙、雙相情感障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙)、Ⅰ型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病、器官移植(肝、腎抗排異治療)、尿毒癥、血友病、再生障礙性貧血、愛滋病機會性感染。

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