生育保險主要由用人單位負責繳納,無論男女在生育期間都可以享受相關待遇。廣東生育保險報銷標準是多少?報銷申請材料有哪些?本文將為大家詳細介紹。
廣東生育保險報銷標準
一、生育津貼報銷標準
1.女職工生育享受產(chǎn)假:順產(chǎn)的,98天;難產(chǎn)的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天;懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,15天;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,42天。
2.計劃生育手術休假:取出宮內(nèi)節(jié)育器的,1天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的,2天;施行輸卵管結扎的,21天;施行輸精管結扎的,7天;施行輸卵管或者輸精管復通手術的,14天。同時施行兩種節(jié)育手術的,合并計算假期。
二、生育手術報銷標準
1、陰式分娩
①一級醫(yī)院3450元(住院2600元,產(chǎn)檢850元);
②二級醫(yī)院3900元(住院2950元,產(chǎn)檢950元);
③三級醫(yī)院4400元(住院3300元,產(chǎn)檢1100元)。
2、剖宮產(chǎn)
①一級醫(yī)院4950元(住院4100元,產(chǎn)檢850元);
②二級醫(yī)院5500元(住院4550元,產(chǎn)檢950元);
③三級醫(yī)院6550元(住院5450元,產(chǎn)檢1100元)。
廣東生育保險報銷申請材料
1.廣州市職工生育保險醫(yī)療待遇申請表;
2.醫(yī)療收費票據(jù)原件;
3.醫(yī)療收費明細清單;
4.醫(yī)院病歷或出院小結或醫(yī)院診斷證明;
5.符合計劃生育規(guī)定的證明材料:
①屬生育的,提供《計劃生育服務證》(原件核實后存留復印件);
②屬計劃生育的,提供《計劃生育服務證》(原件核實后存留復印件)或單位出具的證明(原件),施行輸卵管或輸精管復通術者須區(qū)或縣級以上計生行政部門出具計劃生育規(guī)定的證明(原件)。
備注:對已辦理就醫(yī)確認的,不需再提供計劃生育材料;
6.已辦理異地就醫(yī)的:需提供原申辦的《廣東省職工生育保險就醫(yī)確認申請表》,并由異地分娩或?qū)嵤┯媱澤中g醫(yī)院填寫醫(yī)院級別并加蓋醫(yī)院公章或業(yè)務章;
7.參保人累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫(yī)療費用的
①須補充勞動合同或者用人單位的招錄證明,屬于勞務派遣的,還需提供勞務派遣協(xié)議;
②職工就業(yè)期間的工資支付憑證;
③用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構代碼證(蓋單位公章的復印件);
8.未就業(yè)配偶未辦理生育就醫(yī)確認或未核定生育保險待遇的:需提供有效的本市失業(yè)登記證件、與參保男職工配偶關系證明如結婚證和戶籍所在地的縣以上社會保險經(jīng)辦機構或衛(wèi)生部門出具的未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的證明(原件核實后存留復印件);
9.參保人夫婦雙方均為外籍人員未辦理生育就醫(yī)確認的:還需提供合法就業(yè)證明資料(《外國人就業(yè)證》或《臺港澳就業(yè)證》)和夫妻雙方有效護照或港澳臺通行證(原件核實后存留復印件)。
廣東生育保險報銷辦理流程
女職工生育或流產(chǎn)后一年內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。