大學生醫(yī)保報銷問題一直是很多大學生比較發(fā)愁的問題,大學生醫(yī)保報銷不像商業(yè)保險有相關(guān)人員負責安排進行報銷,所以很多人對相關(guān)報銷范圍不太清楚。大學生醫(yī)療保險報銷范圍有哪些呢?報銷比例有哪些呢?本文將為大家詳細介紹。
大學生醫(yī)療保險報銷范圍
1.住院醫(yī)療報銷
住院大學生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔的費用,出院結(jié)賬時多退少補。
2.生育費報銷
正常分娩800元,剖宮產(chǎn)1600元。生育費用低于限額標準的,按實際發(fā)生費用補貼,高于限額標準的,按限額標準補貼。
3、慢性病病種報銷
冠狀動脈粥樣硬化性**病(不含隱匿型)、慢性肺源性**病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。
4、門診意外傷害病種報銷
①骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。
5、門診緊急搶救病種報銷
昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創(chuàng)傷所致嚴重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
6、學生在假期、實習、休學期間因急危重癥需異地住院治療的,可就近到當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)或公立醫(yī)院就診,所發(fā)生的醫(yī)療費先由個人全額墊付。
大學生醫(yī)療保險不予報銷范圍
1.自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病,統(tǒng)籌基金不予報銷。
2.大多數(shù)門診醫(yī)療,意外傷害醫(yī)療門診,意外傷害住院醫(yī)療,外地就醫(yī)部分報銷將降低報銷百分比,皮膚病,性病,有第三方承擔責任的住院醫(yī)療,因戰(zhàn)爭,軍事沖突等造成的傷殘,因拒捕,犯罪活動等發(fā)生的住院情況等。
大學生醫(yī)療保險報銷比例:通常有45% 50% 60% 70% 80% 90%等與地區(qū),個人所在的“群體”類別不同而不同。
大學生醫(yī)療保險報銷封頂線:從2萬起步,3萬,3萬五,五萬,七萬,10萬,20萬,無限額等,各不相同。