2016年新農(nóng)合門診報(bào)銷范圍包括：治療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、清創(chuàng)縫合費(fèi)、針灸火罐、B超、心電圖、X線、化驗(yàn)、一次性輸液器、注射器等費(fèi)用。新農(nóng)合門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少呢？本文將為大家詳細(xì)介紹。

2016年新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、村衛(wèi)生室門診報(bào)銷每3元補(bǔ)1元(按30%的比例補(bǔ)償)；

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診每4元補(bǔ)1元(按25%的比例補(bǔ)償)；

3、外出務(wù)工參合患者不分醫(yī)院級別，年一次性按30%比例報(bào)銷20元，核算實(shí)行四舍五入，單人定標(biāo)，整戶封頂，每人每年最高報(bào)銷20元，每次最高報(bào)銷10元，每戶封頂標(biāo)準(zhǔn)為戶人數(shù)×人報(bào)銷20元。

4、新生兒隨母可享受當(dāng)年門診報(bào)銷，戶封頂相應(yīng)增加一人份。

5、門診報(bào)銷補(bǔ)償、特殊慢病報(bào)銷補(bǔ)償、住院報(bào)銷補(bǔ)償一并列入每戶每年1.5萬元的封頂線。

6、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

7、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

8、二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

9、三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

10、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

11、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

2、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

住院報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級醫(yī)院報(bào)銷40%；三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

新農(nóng)合大病補(bǔ)償報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1.鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

2.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

哪些情形新農(nóng)合不予報(bào)銷

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；

2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等；

5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

新農(nóng)合門診報(bào)銷范圍

治療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、清創(chuàng)縫合費(fèi)、針灸火罐、B超、心電圖、X線、化驗(yàn)、一次性輸液器、注射器等費(fèi)用，藥品執(zhí)行《陜西省新農(nóng)合基本用藥目錄2008版》規(guī)定的藥品。

新農(nóng)合門診報(bào)銷方式

參合患者憑合療證、戶口本在試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行診治，繳費(fèi)時定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將直接予以減免報(bào)銷補(bǔ)償。

• 標(biāo)簽：   新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)門診報(bào)銷