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為了保障企業(yè)職工生育期間基本生活費用及醫(yī)療保險制度。，湖南省根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對湖南生育保險報銷條件、流程、標準做出相關(guān)調(diào)整。湖南生育保險報銷條件有哪些呢？湖南生育保險報銷流程有哪些？湖南生育保險報銷標準有哪些？本文將為大家詳細介紹。
湖南生育保險報銷條件
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
湖南生育保險報銷流程
1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；
2.工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證；
3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；
4.工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
湖南生育保險報銷申請材料
一、用人單位報銷申請材料
1.社會保險登記表；
2.參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表；
3.企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。
二.女職工報銷申請材料
1.計劃生育部門簽發(fā)的準生證(原件及復(fù)印件)；
2.醫(yī)療部門出具的嬰兒出生證明(原件及復(fù)印件)；
3.生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)；
4.企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表；
5.企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表；
6.企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單；
7.企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表；
8.企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表；
9.生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料；
10.醫(yī)保本子。
三.配偶生育男職工報銷申請材料
1.計劃生育部門簽發(fā)的準生證(準生證原件及復(fù)印件)；
2.醫(yī)療部門出具的嬰兒出生證明(原件及復(fù)印件)；
3.男職工本人身份證(原件及復(fù)印件)；
4.獨身子女父母光榮證；
5.夫妻雙方單位出具證明(女方無經(jīng)濟收入來源的，由所居住的村、社區(qū)出具證明)。
湖南生育保險報銷標準
1.陰道自然分娩無并發(fā)癥：2000元(包含側(cè)切)
2.剖宮產(chǎn)無并發(fā)癥：3600元
3.陰道自然分娩并產(chǎn)后出血：2400元
4.剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血：4000元
5.陰道自然分娩并產(chǎn)后出血：3200元(輸血不少于2個)
6.剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血：4400元 (輸血不少于2個)
7.陰道難產(chǎn)無產(chǎn)時并發(fā)癥：2400元
8.難產(chǎn)性剖宮產(chǎn)：4000元
9.陰道難產(chǎn)并產(chǎn)后出血：2800元
10.難產(chǎn)性剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血：4400元
11.陰道難產(chǎn)并產(chǎn)后出血：3600元(輸血不少于2個)
12.難產(chǎn)性剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血：4800元(輸血不少于2個)
13.妊娠合并癥/并發(fā)癥陰道分娩：3200元
14.妊娠合并癥/并發(fā)癥剖宮產(chǎn)：4400元
15.妊娠合并癥/并發(fā)癥陰道分娩并產(chǎn)后出血：3600元
16.妊娠合并癥/并發(fā)癥剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血：4800元
17.妊娠合并癥/并發(fā)癥陰道分娩并產(chǎn)后出血：4000元(輸血不少于2個)
18.妊娠合并癥/并發(fā)癥剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血：5200元(輸血不少于2個)
19.無適應(yīng)癥剖宮產(chǎn)：2400元
20.圍產(chǎn)期疾病治療：2000元
