2016年廈門市醫(yī)療政策新鮮出爐。在廈門參保患者到異地就醫(yī),可享受“一站式報(bào)銷服務(wù)”,北京、上海率先成為異地報(bào)銷服務(wù)試點(diǎn)區(qū),試點(diǎn)醫(yī)院共有12家。患者在出院的時(shí)候只需要繳納字符醫(yī)療費(fèi)用,即可完成省外異地費(fèi)用報(bào)銷。這也就相當(dāng)于您使用廈門醫(yī)???/a>在社保報(bào)銷窗口,移動(dòng)到試點(diǎn)醫(yī)院,結(jié)算時(shí)間會(huì)在出院4小時(shí)內(nèi)完成。本文將為大家詳細(xì)介紹。
“省外異地醫(yī)院一站式報(bào)銷”的實(shí)施,即把服務(wù)前置于醫(yī)院,就像在使用廈門醫(yī)???/a>結(jié)算一樣,可以省去漫長(zhǎng)的報(bào)銷周期,可有效緩解家屬多地奔波報(bào)銷壓力。
廈門醫(yī)保卡異地就醫(yī)住院報(bào)銷地點(diǎn)
廈門醫(yī)???/a>異地報(bào)銷申請(qǐng)材料
1.向醫(yī)院、社保申辦轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)備:在社??ㄓ行顟B(tài)下,按轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地安置、異地工作的報(bào)備規(guī)定先行報(bào)備。
2.試點(diǎn)醫(yī)院柜面材料:參保人的身份證原件復(fù)印件(需正反兩面復(fù)印),并填寫“廈門市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)一站式結(jié)算申請(qǐng)登記表”。
3.平安養(yǎng)老保險(xiǎn)柜面材料
①可以選擇將就診材料委托平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司在北京、上海的機(jī)構(gòu)服務(wù)柜面進(jìn)行收集并完成報(bào)銷。
②收集的材料包括:臨床就診發(fā)票原件及對(duì)應(yīng)的門診病歷或出院小結(jié)、住院費(fèi)用匯總清單、參保人身份證復(fù)印件、參保人有效銀行卡復(fù)印件(簽名確認(rèn)、非信用卡)及填寫理賠申請(qǐng)書和異地受理登記表。
③需要提醒的是,如果參保人已故者,其申請(qǐng)理賠需提供:居民死亡證明,戶口注銷證明,所有受益人(包括父母,配偶,子女)的關(guān)系證明,所有受益人的授權(quán)委托書及身份證原件復(fù)印件,所有受益人(或被授權(quán)人)銀行卡原件復(fù)印件。
廈門醫(yī)保卡異地就診結(jié)算流程
廈門醫(yī)保卡報(bào)銷對(duì)比
醫(yī)保卡報(bào)銷與“一站式報(bào)銷服務(wù)”對(duì)比報(bào)銷模式
廈門醫(yī)保卡報(bào)銷案例
今年1月8日中午13時(shí),因罹患腹主動(dòng)脈瘤在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院住院治療的我市參保人陳某某在上海順利實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保省外就醫(yī)一站式結(jié)算,成為這一新舉措的第一個(gè)受益者。
陳某某住院期間,實(shí)際住院花費(fèi)172949.81元。1月8日上午10時(shí)辦好出院手續(xù),平安養(yǎng)老廈門分公司通過與總公司聯(lián)動(dòng),數(shù)據(jù)傳輸和后臺(tái)的認(rèn)真審核,實(shí)際為他墊付了77524.09元,整個(gè)結(jié)算過程在3個(gè)小時(shí)內(nèi)完成。
標(biāo)簽: 醫(yī)???/a>醫(yī)保