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醫(yī)療卡大家知道怎么使用，但大家知道醫(yī)療卡怎么報銷呢？本文將會從普通居民報銷、學(xué)生和少年兒童、生育保險、省直職工為大家詳細(xì)講述醫(yī)療卡怎么報銷。
醫(yī)療卡怎么報銷
一.普通居民報銷
1.門診報銷
2.住院報銷
①.市級醫(yī)院為例，起付標(biāo)準(zhǔn)為600元(省級為900元)。
②.床位費(fèi)：25元/天。按甲類比例報銷，超出標(biāo)準(zhǔn)部分自費(fèi)。
③.甲類：藥品和診療項目報銷70%(省級為65%)。
④.乙類：先自付一定比例后，按甲類比例報銷。
⑤.報銷限額：從今年起，一年內(nèi)統(tǒng)籌基金支付6萬元。
⑥.從2015年推行的大病二次報銷，只要參保人員一個保險年度內(nèi)住院(含規(guī)定的門診慢性病)累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用超過起付線1.8萬元以上部分， 1.8萬元～5萬元(含5萬元)報銷50%，5萬元～10萬元(含10萬元)報銷60%，10萬元以上報銷70%，年度最高支付限額為30萬元。
二.學(xué)生和少年兒童
1.門診報銷
帶上孩子醫(yī)?？?/a>，看完病繳費(fèi)時出示即可。
2.住院報銷
孩子一旦住院，要在24小時內(nèi)持醫(yī)保卡、住院證、住院申請表到“住院收費(fèi)處”登錄醫(yī)保信息，出院時可直接刷卡結(jié)算。
三.生育保險
1.生育津貼報銷
女職工在生育后四個月內(nèi)，到醫(yī)療保險中心報銷生育費(fèi)用的同時按有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取生育津帖。
2.生育保險報銷材料
女職工懷孕五個月內(nèi)持準(zhǔn)生證和本人身份證原件及復(fù)印件、一寸照片一張、醫(yī)療卡、每月20日—30日到市醫(yī)療保險中心辦理。
4.生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
①.病歷復(fù)印件(病歷首頁、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié))、每日費(fèi)用清單、有效費(fèi)用票據(jù)、出院證、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、本人身份證原件及復(fù)印件兩份、生育登記卡、圍產(chǎn)期保健有效票據(jù)、醫(yī)療卡。圍產(chǎn)期保健費(fèi)用基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)為500元；
②.順產(chǎn)費(fèi)用基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，剖宮產(chǎn)費(fèi)用基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)為3000元。超出標(biāo)準(zhǔn)的由本人自費(fèi)，低于標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際費(fèi)用支付。
③.流產(chǎn)、引產(chǎn)：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的妊娠終止有關(guān)證明或定點(diǎn)計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明、單位計生辦證明、本人身份證原件及復(fù)印件兩份、生育登記卡、有效費(fèi)用票據(jù)、醫(yī)療卡。
四.省職工報銷
1.門診
河南省省直職工醫(yī)保病人持醫(yī)?？?/a>到門診就醫(yī)時，其就診費(fèi)用由醫(yī)保卡個人賬戶支付，個人賬戶資金用完后由個人承擔(dān)。統(tǒng)籌資金不予支付門診費(fèi)用。(省醫(yī)保中心批準(zhǔn)的門診慢性病病人除外)
2.住院
河南省省直職工醫(yī)保病人持醫(yī)?？ㄗ≡簳r，由醫(yī)生開住院證后到醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章，持住院證與醫(yī)?？ǖ阶≡菏召M(fèi)處辦理住院手續(xù)。
3.省職工報銷比例、標(biāo)準(zhǔn)
①.河南省省直職工醫(yī)保病人住院結(jié)賬時，扣除自費(fèi)費(fèi)用、個人自付與起付金之后，在職職工報銷85%，退休職工報銷90%。
②.一個年度之內(nèi)，省直職工醫(yī)保第一次在醫(yī)院住院起付金為900元；
③.同一種病15天之內(nèi)住院，免起付金，超過15天的為450元。
④.一個自然年度之內(nèi),河南省省直職工醫(yī)保病人住院統(tǒng)籌基金支付累計為80000元，超過80000元之后的住院費(fèi)用的報銷由商業(yè)保險來支付，一個自然年度內(nèi)為18萬。
標(biāo)簽：
