慢性病已經(jīng)成為城鎮(zhèn)居民主要死亡之一。為了減輕家庭負(fù)擔(dān),國家出臺(tái)相關(guān)政策減輕城鎮(zhèn)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。2016年山東棗莊城鎮(zhèn)居民慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?本文將為大家詳細(xì)介紹。
棗莊城鎮(zhèn)居民慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)
1.一個(gè)年度內(nèi),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。
2.支付比例:一類、二類病種支付比例為60%,三類病種支付比例為70%。支付比例不與連續(xù)繳費(fèi)年限掛鉤。
3.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療慢性病最高支付限額:
①一個(gè)年度內(nèi),一類病種最高支付限額為4000元;
②.二類病種最高支付限額為7000元;
③.三類病種中惡性腫瘤門診放化療、再生障礙性貧血、白血病、血友病最高支付限額為12000元;
④.腦性癱瘓、孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲滯(智障)、中樞神經(jīng)協(xié)調(diào)障礙最高支付限額為20000元;
⑤.慢性腎功能不全尿毒癥期、器官移植術(shù)后抗排異治療最高支付限額為40000元。
4.患有多種門診慢性病支付標(biāo)準(zhǔn)
①.一、二類門診慢性病限額合并計(jì)算,患兩種以上(含兩種)一類或二類門診慢性病的,支付限額在限額最高的一個(gè)病種的基礎(chǔ)上增加1000元;
②.三類門診慢性病限額單獨(dú)合并計(jì)算,患兩種以上(含兩種)三類門診慢性病的,支付限額在限額最高的一個(gè)病種的基礎(chǔ)上增加10000元。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療門診慢性病病種
一類(11種):高血壓?、蚱谝陨?含Ⅱ期)、**病合并心功能不全(心功能Ⅱ~Ⅳ級(jí))、飲食控制無效的糖尿病、肝硬化失代償期、腦血管疾病恢復(fù)期、活動(dòng)性肺結(jié)核、皮膚病(銀屑病和濕疹)、慢性肺源性**病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退癥;
二類(6種):精神病維持治療期、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性活動(dòng)性乙型病毒性肝炎、先天性疾病和遺傳性疾病、紅斑狼瘡;
三類(10種):惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能不全尿毒癥期、再生障礙性貧血、白血病、血友病、腦性癱瘓、孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲滯(智障)、中樞神經(jīng)協(xié)調(diào)障礙、器官移植術(shù)后抗排異治療。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療