河南鄭州為了加強醫(yī)療保險的保障能力,減輕居民的經濟負擔。2016年對醫(yī)療保險繳費標準、住院起付標準、住院報銷比例、門診報銷規(guī)定作出相關調整。本文將為大家詳細介紹2016年河南鄭州醫(yī)療保險繳費標準。
河南鄭州醫(yī)療保險繳費標準
1.18周歲以上:每人每年200元;
2.18周歲以下:每人每年120元;
3.新出生嬰兒:每人每年120元;
4.18周歲以上的低保居民、一級或二級殘疾人,繳費30元;
5.18周歲以下低保居民、一級或二級殘疾人,繳費10元;
6.低收入家庭60周歲以上老人120元。
河南鄭州住院治療起付標準
1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構起付標準為:300元;
2.一類醫(yī)院起付標準為:500元;
3.二類醫(yī)院起付標準為:800元;
4.三類醫(yī)院起付標準為:1000元。
河南鄭州住院治療報銷比例
1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構報銷比例為:80%;
2.一類醫(yī)院報銷比例為:80%;
3.二類醫(yī)院報銷比例為:75%;
4.三類醫(yī)院報銷比例為:70%。
河南鄭州醫(yī)療門診報銷規(guī)定
門診發(fā)生的惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能不全(失代償期)透析治療、異體器官移植抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、精神分裂癥病人藥物維持治療、血友病六個病種。參保人符合規(guī)定的六個“門診規(guī)定病種”的門診費用可按規(guī)定給予報銷。
河南鄭州醫(yī)療保險報銷條件
在醫(yī)保待遇享受期內,參保人在本市定點醫(yī)院住院,醫(yī)療費沒通過醫(yī)保計算機網絡在醫(yī)院直接結算的,醫(yī)保基金起付標準按本市同類定點醫(yī)療機構標準執(zhí)行;參保人經批準到外地住院,或因急診在本市非定點醫(yī)療機構或外地醫(yī)療機構住院的,起付標準按本市三類定點醫(yī)療機構執(zhí)行。