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參加醫(yī)療保險在醫(yī)療以及住院上都可以享受不同程度的報銷。2016年陜西醫(yī)療保險在門診、住院報銷比例上有哪些標(biāo)準(zhǔn)呢？大家保保險網(wǎng)將為大家詳細(xì)介紹2016年陜西醫(yī)療保險報銷比例。
陜西門診報銷比例
1.起付標(biāo)準(zhǔn)按住院次數(shù)設(shè)置。第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工平均工資(2015年陜西省城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資4708元)的10%，在一個統(tǒng)計年度內(nèi)多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低，最低為本市上年度職工平均工資的3%。
2.在一個統(tǒng)計年度內(nèi)，醫(yī)療費的報銷最高限額按本市上年度職工平均工資(2015年陜西省城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資4708元)的4倍計算。
門診治療慢性病最高限額具體標(biāo)準(zhǔn)
| 疾病名稱 | 最高限額（元） | 疾病名稱 | 最高限額（元） |
| 冠心病 | 2700 | 糖尿病 | 2700 |
| 慢性腎小球腎炎 | 2700 | 高血壓病Ⅱ期 | 2700 |
| 高血壓?、笃?/td> | 3200 | 帕金森綜合癥 | 3200 |
| 腦血管病恢復(fù)期 | 3200 | 紅斑狼瘡 | 3200 |
| 多耐藥肺結(jié)核 | 3200 | 慢性活動性肝炎 | 3200 |
| 精神疾病 | 4000 | 肺心病 | 4000 |
| 肝硬化失代償期 | 4000 | 血友病 | 4000 |
| 惡性腫瘤晚期 | 5000 | 白血病 | 5000 |
| 慢性再生障礙性貧血 | 5000 |
陜西住院報銷比例
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：住院起付標(biāo)準(zhǔn)200元
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例：一檔80%，二檔56%
2、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)：住院起付標(biāo)準(zhǔn)200元
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例：一檔65%，二檔45.5%
3、一級醫(yī)療機構(gòu)：住院起付標(biāo)準(zhǔn)240元
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例：一檔60%，二檔42%
4、二級醫(yī)療機構(gòu)：住院起付標(biāo)準(zhǔn)480元
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例：一檔55%，二檔38.5%
5、三級醫(yī)療機構(gòu)：住院起付標(biāo)準(zhǔn)720元
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例：一檔50%，二檔35%
統(tǒng)籌基金最高支付限額：6萬元(患有特殊疾病的成人居民，一個待遇期內(nèi)住院和特殊疾病門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計最高支付6.5萬元)，二檔按70%支付。
參保的低保、重殘人員在一級醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院使用統(tǒng)籌基金時，免收住院起付金。同時，在一級和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院發(fā)生的符合統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例相應(yīng)提高五個百分點。
精神病患者在?？漆t(yī)院住院，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，符合統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用統(tǒng)籌金支付75%。其中，選擇第二檔個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)籌金支付52.5%。
