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新農(nóng)村合作醫(yī)療就是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)。主要是保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧等作用。2016年度新農(nóng)村合作醫(yī)療政策有哪些呢？大家保保險(xiǎn)將為大家詳細(xì)講述2016年度新農(nóng)村合作醫(yī)療政策。
2016年度新農(nóng)村合作醫(yī)療政策
1.新農(nóng)村合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
個(gè)人繳費(fèi)人平120元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按上級(jí)相關(guān)文件執(zhí)行。
2.新農(nóng)村合參保標(biāo)準(zhǔn)
農(nóng)村居民必須整戶參合，外出務(wù)工者已經(jīng)購(gòu)買了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，憑服務(wù)單位購(gòu)買社保票據(jù)不再參合，醫(yī)保和農(nóng)合不能重復(fù)參保，也不能重復(fù)享受。
3.新農(nóng)村合嬰兒參保標(biāo)準(zhǔn)
2015年12月31日前為全縣集中繳費(fèi)時(shí)間，外出務(wù)工等特殊情況可以延期至2016 年2 月底以前，享受政策時(shí)間為2016年1月1日至12月31日。2016年2月28日以前出生的嬰兒必須繳納參合費(fèi)用，2016年2月28日以后出生的嬰兒隨已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的父母親享受相關(guān)政策，當(dāng)年無需繳費(fèi)。
4.新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
一般門診統(tǒng)籌按處方額的50%補(bǔ)償，每人每天最高限額10元，通過銀行轉(zhuǎn)帳方式打入?yún)⒑匣颊呔用窠】悼▊€(gè)人帳戶，年封頂線為300元(藥品及輔助檢查費(fèi)200元)。
5.新農(nóng)合重癥補(bǔ)償比例
門診重癥補(bǔ)償比例為60%，補(bǔ)償費(fèi)用通過銀行轉(zhuǎn)帳方式打入?yún)⒑匣颊呔用窠】悼▊€(gè)人帳戶，全年封頂線為1000元/人。
6.新農(nóng)合住院費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
住院門檻費(fèi)分別為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)200元，縣級(jí)500元，市級(jí)1000元(專科醫(yī)院800元)、省級(jí)2000元。
7.新農(nóng)合住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例
各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)75%- 85%，縣級(jí)60%-70%，市級(jí)55—65%，省級(jí)50%—60%，住院補(bǔ)償全年封頂線為15萬元/人。
8.新農(nóng)合住院檢查費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
住院期間單項(xiàng)大型檢查項(xiàng)目費(fèi)用在400元(含400元)以下部分據(jù)實(shí)納入補(bǔ)償范圍按政策比例進(jìn)行補(bǔ)償，超過400元部分不予補(bǔ)償。
9.新農(nóng)合大型醫(yī)用材料補(bǔ)償范圍
植入機(jī)體大型醫(yī)用材料(非進(jìn)口)單次住院累計(jì)費(fèi)用在5000元(含5000元)以下的據(jù)實(shí)納入補(bǔ)償范圍按政策比例進(jìn)行補(bǔ)償，5000元以上30000元以下的部分按30%比例納入補(bǔ)償范圍按政策比例進(jìn)行補(bǔ)償，超過30000元的部分和進(jìn)口材料不予補(bǔ)償。
10.新農(nóng)合孕產(chǎn)婦補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
參加新農(nóng)合的孕產(chǎn)婦在財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助住院分娩費(fèi)用外，新農(nóng)合基金給予200元的定額補(bǔ)償。
11.新農(nóng)合省內(nèi)外住院費(fèi)補(bǔ)償比例
參合人員在本縣外打工、暫住、探親期間因病需住院(急、危、重癥患者除外)，在縣外省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，其住院費(fèi)用按相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策比例的85%補(bǔ)償；在省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，按省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的85%給予補(bǔ)償。急、危、重癥患者參照省內(nèi)相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例執(zhí)行。
12.新農(nóng)合轉(zhuǎn)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上醫(yī)院就診的必須是符合《**縣新農(nóng)合常見疾病分級(jí)診療指南(市、省級(jí)病種目錄)》規(guī)定的病種，不符合《市、省級(jí)病種目錄》的，其住院費(fèi)用按相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策的85%比例補(bǔ)償。對(duì)按照分級(jí)診療規(guī)定由上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往下級(jí)繼續(xù)治療的患者，其住院費(fèi)用報(bào)銷時(shí)不再扣除轉(zhuǎn)入醫(yī)院相應(yīng)級(jí)別的起付線。
