為了減輕城鎮(zhèn)居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，云南省對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做出的相關(guān)調(diào)整。其中職工醫(yī)療住院報(bào)銷比例提高到80%，保障城鎮(zhèn)居民就醫(yī)住院問題。下面大家保保險(xiǎn)網(wǎng)就為大家詳細(xì)講述2016年云南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整。

2016年云南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整

1.職工住院醫(yī)保多付10%

城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例達(dá)到70%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合等普遍建立了門診統(tǒng)籌，保障范圍由大病延伸到門診小病。醫(yī)療救助范圍基本覆蓋城鄉(xiāng)困難群體。

職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例提高穩(wěn)定在80%左右，這將讓職工醫(yī)保人均少支出住院醫(yī)療費(fèi)10%左右。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例要均達(dá)到75%左右，這也意味著居民醫(yī)保報(bào)銷比例將提高5%，可縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。

2.大病保險(xiǎn)支付不低于50%

大病保險(xiǎn)的實(shí)際支付比例不低于50%，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。對于大病保險(xiǎn)，除了城鎮(zhèn)居民外，方案將惠及新農(nóng)合。昆明市目前對城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的實(shí)際支付比例已達(dá)到75%。其他多數(shù)州市達(dá)到了70%。

3.取消入院“門檻費(fèi)”

云南省入院“門檻費(fèi)”政策是，以一年為限，根據(jù)醫(yī)院等級的不同(從三級醫(yī)院到一級醫(yī)院)，年內(nèi)首次入院，職工分別為880元、300元、100元，城鎮(zhèn)居民分別為600元、300元、100元；第二次入院交30%；第三次入院則免起付線。取消醫(yī)療救助起付線，將進(jìn)一步筑牢醫(yī)療保障底線。

同時(shí)，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，這意味著個(gè)人支付部分將減少。目前，云南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年240元。個(gè)人交納部分，城鎮(zhèn)居民每人每年70元，新農(nóng)合每人每年50元。

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