在以前門診報銷只有31種疾病可以報銷，但是在今年所有醫(yī)保范圍內(nèi)的病種都可以進行報銷。目前符合支付范圍的普通門診醫(yī)療費用每月統(tǒng)籌基金起付標準為20元(超過20元即可報銷)。本文將為您詳細介紹新農(nóng)合門診的報銷范圍。

新農(nóng)合門診報銷范圍

一、特殊疾病報銷范圍

脂肪瘤(含皮脂腺囊腫)切除術、乳腺腫物切除術、腱鞘囊腫剝離術、白內(nèi)障手術治療(人工晶體植入術)、翼狀胬肉切除術(干細胞移植)、宮頸息肉和診斷性刮宮術這7種門診治療也可以享受門診報銷。超出部分在職職工報60%，退休職工報65%

在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)時，個人只需繳納起付標準及個人自付部分，統(tǒng)籌基金支付的費用由市醫(yī)保局與定點醫(yī)療機構直接結算；在非選定門診就醫(yī)，不享受門診統(tǒng)籌待遇。超出起付標準符合支付范圍的醫(yī)療費用報銷比例為：在職職工60%、退休人員65%。

其中，一般診查費每次支付比例為80%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金月最高支付限額為150元(不含門診手術治療病種)。

參保職工拿著醫(yī)?？?/a>和醫(yī)保本去定點門診看病就能享受門診報銷待遇，超過20元可以報銷，每個月醫(yī)保最高支付150元，這150元包括了藥費、檢查費等。

二、醫(yī)保門診報銷范圍

1.在二、三級醫(yī)院急診留院觀察進行的治療；

2.在一級定點醫(yī)院或者基層醫(yī)療機構開設的家庭病床進行的治療；

3.患惡性腫瘤、尿毒癥，在指定的定點醫(yī)院進行門診化學治療、放射治療或者透析治療；

4.經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構批準在指定的定點醫(yī)院施行腎移植手術后，繼續(xù)在其門診進行的抗排異治；

5.其他經(jīng)市政府批準增設的疾病或者治療項目。女性生育保險。

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