為了規(guī)范遼寧省特殊病種的管理,以及保障基金合理的利用,以及本身醫(yī)療保險的實際情況,遼寧省社保決定新增5種城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診特殊病種,同時進一步完善特殊病種的準入標準。那么遼寧省醫(yī)保特殊病有哪些呢?本文將詳細為您介紹。
遼寧省醫(yī)保特殊病有哪些
新增特殊病種
(一)將真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性**纖維化和**增生異常綜合征、血友病納入我市基本醫(yī)療保險門診特殊病種范圍,按照《本溪市基本醫(yī)療保險門診特殊病種管理辦法》文件進行管理。
(二)新增門診特殊病種城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在起付標準以上、最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例為82%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例為:大中小學學生及18歲以下未成年人60%,其他參保居民50%。
(三)新增門診特殊病種統(tǒng)籌基金支付實行限額管理。血友病最高支付限額為10000 元/年·人(限注射用凍干人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅷ);其他新增門診特殊病種最高支付限額為200元/月·人。
(四)將慢性乙、丙型肝炎(抗病毒治療)列為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種范疇,統(tǒng)籌基金支付實行限額管理,統(tǒng)籌基金最高支付限額為:慢性丙型肝炎(抗病毒治療)3000元/月·人,慢性乙型肝炎(抗病毒治療)300元/月·人。
醫(yī)保特殊病有哪些
一、腦血管病后遺癥
二、惡性腫瘤
三、糖尿病
四、晚期尿毒癥
五、器官(肝、腎、**、**)移植術后抗排斥治療
六、精神病
七、肺結核
八、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
九、冠心病支架術后一年內的抗凝治療
十、兒童孤獨癥
十一、慢性丙型肝炎(抗病毒治療)十二、慢性乙型肝炎(抗病毒治療)
十三、再生障礙性貧血
十四、真性紅細胞增多癥
十五、原發(fā)性血小板增多癥
十六、原發(fā)性**纖維化
十七、**增生異常綜合征
十八、血友病(血友病A、血友病B)