為了完善重癥慢性疾病管理，減輕異地職工參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，更好的保障職工醫(yī)療需求，城鎮(zhèn)職工異地重癥慢性病醫(yī)療管理做出以下調(diào)整。

一、重癥慢性病醫(yī)療申報

1、重癥慢性病醫(yī)療申報條件

a、已按規(guī)定辦理異地安置手續(xù)；

b、在辦理安置地的定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇一家做為重癥慢性病門診定點醫(yī)院；

c、異地安置參保人員初次申報重癥慢性病門診的，參照平頂山市城鎮(zhèn)職工重癥慢性病的相關(guān)文件，擬就診醫(yī)院可選安置地二甲以上醫(yī)院為重癥慢性病門診定點醫(yī)院；

d、重癥慢性病門診變更為安置地定點醫(yī)院的，需提供異地安置表辦理。

2、重癥慢性病醫(yī)療申報資料

a、《重癥慢性病門診治療手冊》復(fù)印件；

b、提供安置地定點醫(yī)院門診正規(guī)票據(jù)原件、處方底聯(lián)(加蓋公章)、檢查報告單復(fù)印件；

c、通過單位填報《平頂山市醫(yī)療費用申報表》，申報到醫(yī)保大廳二號窗口。

二、重癥慢性病醫(yī)療支付

1、重癥慢性病醫(yī)療申報時間

a、每年度的一月和七月通過參保單位申報；

b、異地安置的重癥慢性病累計門診醫(yī)療費用每六個月申報一次，特殊情況下不得超過一年。

2、支付標(biāo)準(zhǔn)

a、按照平頂山市直重癥慢性病的相關(guān)報銷比例及支付范圍執(zhí)行；

b、重癥慢性病門診與住院時間段重復(fù)期間，適當(dāng)遞減報銷費用。

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