社會保險中有哪些行為屬于欺詐行為?大家保保險網(wǎng)將為您詳細講述在社會保險中有哪些行為屬于欺詐行為。
一、社會保險征繳中哪些行為屬于欺詐行為
1、偽造、變造社會保險登記證的。
2、不如實申報用工人數(shù)、繳費工資及其他資料。
3、偽造、變造、故意毀滅與社會保險有關的賬冊、材料,或者不設賬冊,致使社會保險繳費基數(shù)無法確定的。
4、其他違反社會保險法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。
二、養(yǎng)老保險支付環(huán)節(jié)哪些行為屬欺詐行為
1、偽造身份證明或冒用他人身份證明的。
2、偽造、變造檔案年齡、特殊工種年限和病歷等辦理提前退休的。
3、偽造、變造人事檔案,以增加視同繳費年限的。
4、偽造、變造用工關系、工資報表等證明材料補繳養(yǎng)老保險費的。
5、偽造、變造領取養(yǎng)老保險待遇證明文件的。
6、隱瞞離退休人員生存或正在服刑情況的。
7、其他違反養(yǎng)老保險法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。
三、失業(yè)保險支付環(huán)節(jié)中的下列行為屬欺詐行為
1、偽造身份證明或冒用他人身份證明的。
2、偽造、變造勞動用工關系、工資報表等證明材料補繳失業(yè)保險費的。
3、偽造、變造領取失業(yè)保險待遇證明文件的。
4、隱瞞已就業(yè)情況的。
5、其他違反失業(yè)保險法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。
四、工傷保險支付環(huán)節(jié)中哪些行為屬欺詐行為
1、偽造身份證明或冒用他人身份證明的。
2、偽造、變造用工關系、工資報表等證明材料補繳工傷保險費的。
3、偽造、變造證明文件騙取工傷定性或傷殘等級的。
4、謊報工傷事故發(fā)生時間的。
5、騙取、冒領供養(yǎng)親屬撫恤金的。
6、其他違反工傷保險法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。
五、醫(yī)療保險支付環(huán)節(jié)中哪些行為屬欺詐行為
1、將本人身份證明及社會保障卡(含其它醫(yī)療保險卡,下同)轉借他人就醫(yī)的。
2、冒用他人身份證明或社會保障卡就醫(yī)的。
3、偽造、變造病歷、處方、疾病診斷證明和醫(yī)療費票據(jù)的。
4、偽造、變造勞動關系、工資報表等證明材料參加醫(yī)療保險或補繳醫(yī)療保險費的。
5、其他違反醫(yī)療保險法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。
六、生育保險支付環(huán)節(jié)中哪些行為屬欺詐行為
1、偽造、變造病歷、處方、疾病診斷證明和醫(yī)療費票據(jù)的。
2、偽造、變造勞動關系、工資報表等證明材料參加生育保險或補繳生育保險費的。
3、其他違反生育保險法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。
七、社會保險定點醫(yī)療服務機構中哪些行為屬欺詐行為
1、允許或誘導非參保人以參保人名義就醫(yī)的。
2、允許使用醫(yī)療保險基金支付應當由參保人自付、自費的醫(yī)療費用。
3、允許使用醫(yī)療保險個人帳戶基金購買保健品、化妝品及其它用品的。
4、提供虛假疾病診斷證明、病歷、處方和醫(yī)療費票據(jù)等資料的。
5、向參保人提供不必要的醫(yī)療服務和過度醫(yī)療服務的。
6、轉借醫(yī)療保險POS機(服務終端)給非定點單位使用或代非定點單位使用醫(yī)療保險個人帳戶基金進行結算的。
7、協(xié)助參保人套取醫(yī)療保險個人帳戶基金的。
8、盜取參保人醫(yī)療保險個人帳戶基金的。
9、不執(zhí)行物價部門定價標準,造成醫(yī)療保險基金損失的。
10、其他違反醫(yī)療保險法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。
標簽: 保險