基本醫(yī)療保險是為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度,是社會保險制度中最重要的險種之一。生了病就可以拿醫(yī)療保險去報(bào)銷,住院也是可以的。那醫(yī)療保險可以報(bào)銷哪些費(fèi)用呢?住院床位費(fèi)可以報(bào)銷嗎?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?
醫(yī)療保險可以報(bào)銷哪些費(fèi)用
根據(jù)社會保險法的規(guī)定,如符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照規(guī)定可以從基本醫(yī)療保險予以報(bào)銷。
1、基本醫(yī)療保險藥品報(bào)銷
納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
2、基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目報(bào)銷
基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:
(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;
(2)由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。
住院床位費(fèi)報(bào)銷與標(biāo)準(zhǔn)
就上海市為例:上海市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房床位費(fèi)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按C等病房床位費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付,超出C等病房床位費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的由參保人員自身承擔(dān)費(fèi)用。
護(hù)理醫(yī)院病房床位費(fèi)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按4人間收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付,超出4人間收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的由參保人員自身承擔(dān)費(fèi)用。
上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房床位分等定價與醫(yī)保分類給付表
上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室床位分等定價與醫(yī)保分類給付表
標(biāo)簽: 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保住院醫(yī)保