隨著人們的生活水平不斷提高,消費(fèi)者對于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求不斷增加,但是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的險(xiǎn)種比較多,所以在理賠糾紛事情比較多,因此大家保保險(xiǎn)網(wǎng)提醒大家購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)需要注意以下條款。
買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)要注意什么?
以下便是大家保保險(xiǎn)網(wǎng)為大家整理有關(guān)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)所需要注意的條款。希望能夠?yàn)榇蠹規(guī)硪欢ǖ膸椭?/p>
1、責(zé)任條款
大家在購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候,最重要的是要看清險(xiǎn)種的責(zé)任范圍,這是因?yàn)獒t(yī)療事故只有在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司才會履行賠付義務(wù)。比如,保險(xiǎn)公司對住院醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定一個(gè)觀望期限(一般在90天或180天內(nèi)),在這個(gè)期限內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出,保險(xiǎn)公司是不負(fù)責(zé)賠付的。
2、免賠條款
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要有門診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),其中比較重要的是住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),因此消費(fèi)者在投保的過程中優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)屬于補(bǔ)償性保險(xiǎn),然而補(bǔ)償性的保險(xiǎn)是根據(jù)實(shí)際支出的情況進(jìn)行補(bǔ)償,并且補(bǔ)償額不能超過實(shí)際的支出。保險(xiǎn)公司對住院醫(yī)療保險(xiǎn)會規(guī)定一個(gè)免賠額。如果醫(yī)療費(fèi)用低于免賠額,那么被保險(xiǎn)人不能獲得賠償;如果醫(yī)療費(fèi)用高于免賠額,保險(xiǎn)公司將會按照一定比例進(jìn)行賠付。
3、投保猶豫期
購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以后,消費(fèi)者如果后悔,是可以退保的,但是退保時(shí)間是有一定期限的,時(shí)間一般為10天,這就是投保猶豫期。投保人在投保期限內(nèi)進(jìn)行退保,保險(xiǎn)公司除了扣除不超過10元的成本費(fèi)以外,還需要退還投保人繳納所有的保費(fèi)。因此,大家在購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候,在猶豫期限內(nèi)根據(jù)自身的情況詳細(xì)研讀保單,做出最好的決定。
4、如實(shí)陳述
被保險(xiǎn)人在簽訂商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候一定要將自己的身體健康以及以往的病史如實(shí)向保險(xiǎn)公司陳述,這樣可以方便保險(xiǎn)公司做出是否接受投?;蛘咭允裁礃拥臈l件接受投保。如果投保人故意隱瞞疾病的事實(shí),不履行忠實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司將不承擔(dān)賠付責(zé)任,也不退還保費(fèi)。