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貴陽市最近公布了新的醫(yī)療保險政策，統(tǒng)一了醫(yī)保的補償標準，將特殊疾病和慢性病納入新農(nóng)合住院報銷范圍。貴陽市最新醫(yī)療保險政策是什么?醫(yī)保報銷比例是多少呢?本文將為您詳細介紹。
貴陽市最新醫(yī)療保險政策
一、貴陽市醫(yī)療保險政策：報銷標準
1. 醫(yī)保報銷標準統(tǒng)一
貴陽市范圍內實行統(tǒng)一的門診、住院、門診大病、重大疾病報銷標準，參保人員在不同級別的醫(yī)療機構就診按相應的報銷比例進行報銷。
2. 醫(yī)保門診報銷標準
門診報銷限制在區(qū)(市、縣)內的縣級定點醫(yī)療機構，區(qū)(市、縣)外的定點醫(yī)療機構門診就診不予以報銷，門診全年累計封頂報銷400元，具體報銷標準為：二級醫(yī)院報銷50%，一級醫(yī)院報銷50%，鄉(xiāng)級醫(yī)院報銷60%，村級醫(yī)院報銷70%。
3. 普通住院報銷標準
每個參合人員住院報銷全年累計封頂報銷15萬元，參合患者在各定點醫(yī)療機構住院發(fā)生費用按新農(nóng)合承認費用根據(jù)不同級別定點醫(yī)療機構報銷比例予以報銷。其中貴陽市縣級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構報銷比例為：三級醫(yī)院報銷60%，一級醫(yī)院報銷70%，二級醫(yī)院報銷75%，鄉(xiāng)級報銷80%。
二、貴陽市醫(yī)療保險政策：大病補償政策
貴陽市將建立病補償統(tǒng)籌基金，補償基金從當年新農(nóng)合基金或累計基金結余中提取基金5%，由中國人壽保險公司貴陽分公司具體實施。
三、貴陽市醫(yī)療保險政策：新農(nóng)合政策
1. 完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷后，民政部門認定的困難群眾按照《市人民政府關于印發(fā)貴陽市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作實施方案(試行)的通知》(筑府發(fā)〔2012〕23號)的標準進行救助。
2. 提高農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障水平：按照省衛(wèi)計委統(tǒng)一要求開展兒童兩病、婦女兩癌等24種重大疾病保障工作，采取單病種限額付費和單病種定額付費方式，新農(nóng)合補償比例為80%。
3. 做好新農(nóng)合基金補償與公共衛(wèi)生專項補助的銜接，新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用補償，應由政府另行安排資金的基本公共衛(wèi)生服務項目不應納入新農(nóng)合補償范圍。設有財政專項經(jīng)費支持的“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩”、“艾滋病防治”、“慢性病防治”等公共衛(wèi)生項目，救治經(jīng)費必須首先按照財政專項經(jīng)費補助政策或經(jīng)費使用有關規(guī)定執(zhí)行，剩余部分的醫(yī)藥費用再按照新農(nóng)合規(guī)定補償。不得以新農(nóng)合補償代替財政專項補助，不得用新農(nóng)合資金沖抵其他專項資金或填補其他資金缺口。
4. 參保農(nóng)民在日常生活、勞動中因意外傷害而發(fā)生的醫(yī)藥費用，若無他方責任，所發(fā)生的醫(yī)藥費納入相關報銷范圍(不含不予以支付的項目)。對于發(fā)生意外傷害的參保農(nóng)民能夠提供可靠證據(jù)證明無他方責任的意外傷害的醫(yī)藥費原則上按相關報銷標準執(zhí)行，對于有他方責任的不予以支付。由各區(qū)(市、縣)制定切實有效的意外傷害報銷管理辦法。
5. 提高農(nóng)村肺結核患者的醫(yī)療保障水平：救治費用公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費補償15%，新農(nóng)合補償85%，患者在規(guī)定治療范圍內不再繳納費用。
四、貴陽市醫(yī)療保險政策：藥品報銷規(guī)定
1. 特殊疾病和慢性病的管理納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本醫(yī)療住院報銷范疇。具體實施辦法按照市衛(wèi)生局《關于修訂完善貴陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種(門診大病)相關報銷標準的通知》(筑衛(wèi)發(fā)〔2013〕94號)執(zhí)行。
2. 使用中藥**治療相關疾病，診斷與用藥相符的中藥費相應提高10%予以報銷。
