有生育保險產(chǎn)檢費用可以報銷嗎?產(chǎn)檢費用怎么報銷?符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查和生育醫(yī)療費用都可以進行報銷,參保人要注意保管好報銷憑證。本文大家保保險網(wǎng)介紹2016年上海、北京、東莞等地最新產(chǎn)檢費用報銷流程和報銷條件。
產(chǎn)檢費用報銷多少
以甘肅為例,居民生育住院分娩和產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用納入居民醫(yī)療保險支付范圍。參保人員懷孕至住院分娩前門診產(chǎn)前檢查費用的報銷限額標準為800元,低于800元的按照實際報銷,達到或高于800元的按照800元報銷。
1、醫(yī)療保險有兩種:綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險。
2、如果你參保繳納了綜合醫(yī)療保險,有部分產(chǎn)檢是可以免費的,去醫(yī)院檢查時,醫(yī)院自動免收這部分費用。如果你參保繳納了住院醫(yī)療保險,你只能在生病住院時享受到醫(yī)療保險待遇,門診則無法使用。
3、如果你參保繳納了生育保險,則產(chǎn)檢和生育寶寶時才可以享受到生育保險待遇。大部分必要的產(chǎn)檢項目都能記賬或報銷。而沒有參保繳納生育保險,則無法享受到生育保險待遇。
產(chǎn)檢費用報銷流程
產(chǎn)檢費用是先自己墊付,生完孩子后,把票據(jù)等材料給單位,再報銷,而且產(chǎn)檢的報銷上限是1400。 ,生育完小孩后,可以憑身份證、社??ā⒂嬌C,以及醫(yī)療收據(jù)和一些費用清單到參保地的社保經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。
產(chǎn)檢費用報銷條件
一、 報銷所需材料:
1、 產(chǎn)前檢查:
(1)生育手工報銷申報表一式一份
(2)診斷證明、出生證明、生育服務(wù)證復(fù)印件
(3)收據(jù)、處方(有藥費的收據(jù)必須有處方)
2、生育住院:
(1)手工報銷申報表一式一份
(2)診斷證明、出生證明、生育服務(wù)證復(fù)印件
(3)住院收費專用收據(jù)、費用結(jié)算清單、費用明細
(4)由醫(yī)院開具的《全額現(xiàn)金結(jié)算證明》
二、注意事項:
1、醫(yī)療費單據(jù)申報時間:每月1日至20日;
2、門診和住院醫(yī)療費分開填報;
3、費用報銷申請表認真填寫;
4、自然流產(chǎn)不在生育保險報銷范圍內(nèi);
5、費用報銷申報表請加蓋公章;
6、外地戶籍有生育險無生育服務(wù)證的請?zhí)峁侗本┦型獾貋砭┤藛T生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險專用)》;
7、報銷在北京以外地區(qū)分娩的住院費用除提供以上要求的材料外還需提供兩個證明:一是由單位出具的在外地生育原因的證明,并加蓋公章;二是由外地醫(yī)保部門出具的就診醫(yī)院是否為醫(yī)保定點和醫(yī)院等級證明。
產(chǎn)檢費用報銷范圍
第一次檢查:尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)(3分類)、尿常規(guī)(10分類)、心電圖、B超;
第二次檢查:(16―18周)產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項)、肝功能(5項)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;
第三次檢查:(20―24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;
第四次檢查:(24―28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第五次檢查:(28―30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第六次檢查:(30―32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;
第七次檢查:(32―34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第八次檢查:(34―36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī);
第九次檢查:(37周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第十次檢查:(38周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī);
第十一次檢查:(39周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超;
第十二次檢查:(40周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)。